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抗原體解說不育不孕

來源:健康一線        2016年10月26日 手機看

所謂同種抗原是指一類來源一致的可以引起免疫反應的抗原。胚胎同種抗原是指來源于胚胎期和胚胎組織的一類抗原,其主要包括有胚胎血型抗原、甲胎球蛋白、癌胚抗原和hla抗原等。

血型抗原:胎兒的血型系統是由父母雙方各提供一半的血型染色體既然合組成的一個新的血型系統,胎兒的血型由父母雙方的血型基因所決定。如果從父方遺傳來的血型抗原恰為母體所缺乏,即胎兒的血型表現與父親相同。在妊娠過程中胎兒的血型抗原隨著妊娠的發展,絨毛的增長而通過破裂的毛細血管進入母體血液循環系統,引起母體的免疫系統產生此類抗體;此類抗體可通過胎盤進入胎兒的血液循環系統,導致新生兒溶血。血型抗原屬于igg類,可以通過胎盤屏障,但多在第二次妊娠時引起明顯的免疫反應。

胚胎血型抗原主要有a抗原、b抗原和h抗原。此類抗原在妊娠第6周出現于大部分的胚胎組織中,隨著妊娠的發展,此類抗原在胚胎的組織中逐漸減少,到妊娠12周時除在胚胎的紅細胞膜表面可測出此類抗原。胎兒紅細胞膜表面的胚胎血型抗原無論在數量上還是質量上均與成熟的紅細胞膜表面的血型抗原有明顯的差異。由于胎兒紅細胞膜表面僅有極少量的此類抗原位點,所以a型和b型胎兒紅細胞膜表面僅有極少量的抗a和抗b抗體。此外,a型抗原分a1及a2亞型,所以在a型胎兒紅細胞膜表面的胚胎血型抗原只是a2型抗原。

抗原在妊娠的38天即可檢測出來,rh因子位于紅細胞膜的表面。rh血型系統有6個抗原,分別以c、d、e、c、d、e來表示,其中大寫字母代表rh陽性,小寫字母代表rh陰性;與次6個抗原相對應的抗體分別為抗c、抗d、抗e、抗c、抗d和抗e抗體,其中e抗體至今尚未被證實,故實際上只有5個抗原和相應的5個抗體。每個抗原都有相應的基因位點,每一個基因位點上分別由一對基因中的任何一個占據。rh血型系統6種抗原的抗原性強度依次為d>e>c>c>e>d。

由于d抗原的抗原性最強,所以稱含有d抗原的紅細胞為rh陽性,而不含d抗原的紅細胞為rh陰性。rh血型不合發身發生于母胎之間,孕婦為rh陰性而胎兒為rh陽性,胎兒的紅細胞中rh陽性抗原經胎盤進入母體血液循環刺激母體產生抗rh抗體,此類免疫反應在妊娠6周時就可發生,亦即在妊娠6周時胚胎紅細胞rh抗原已開始具備有刺激母體免疫系統產生抗rh抗體的作用,所以在妊娠第6周時即可從孕婦血清中檢測出此類抗體。這類抗體屬于免疫球蛋白,一般首先產生的抗體為igm,由于次抗體為一種完全抗體,分子量大,不能通過胎盤,所以與rh溶血無關;當母體的免疫系統繼續受到rh抗原的刺激后即產生igg,這是一種不完全抗體,分子量較小,可通過胎盤引起rh溶血。

此外,母子abo血型不合也可引起新生兒溶血癥,多發于第二胎及以后胎次。a、b血型抗原除紅細胞外,其他細胞上亦有,且多數人為分泌型,血清中亦含有此類血型抗原。所以對胎兒完整紅細胞的影響較小,因而母子abo血型不符的新生兒溶血癥發生率雖較高,但嚴重性一般比母子rh血型較輕。(實習編輯:曉東)

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