不孕癥指的是女性無避孕性生活至少12個月而未孕,就稱為不孕癥,男性則稱不育癥。是一組由多種病因?qū)е碌纳系K狀態(tài),是育齡夫婦的生殖健康不良事件,通過男女雙方全面檢查找出不孕的原因是診斷不孕癥的關(guān)鍵。下面我們就先來說說女性需要做的檢查有哪些。
女性不孕癥常見檢查有體格檢查和特殊檢查。體格檢查有身高、體重、乳房、甲狀腺情況及營養(yǎng)狀況,還要注意有無雄激素過多體征,比如多毛、痤瘡、黑棘皮征等;婦科檢查有外陰發(fā)育、陰毛分布、陰道和宮頸異常排液和分泌物;子宮大小、形狀、位置和活動度;附件包塊和壓痛;子宮直腸凹處的包塊、觸痛和結(jié)節(jié);盆腔壓痛和反跳痛;盆腔包塊。
特殊檢查包括基礎(chǔ)體溫測定、B型超聲檢測卵泡發(fā)育、基礎(chǔ)激素水平測定、輸卵管通暢度檢查、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查。我們分別說一說。
1、基礎(chǔ)體溫測定:周期性連續(xù)的基礎(chǔ)體溫監(jiān)測可以大概反映排卵和黃體功能。
2、B型超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育:推薦使用經(jīng)陰道超聲,檢查內(nèi)容包括子宮大小和形態(tài)、肌層回聲、子宮內(nèi)膜的厚度。可以查看到卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)包括卵巢的體積、雙側(cè)卵巢內(nèi)2-10mm直徑的竇卵泡計數(shù)、優(yōu)勢卵泡的直徑。卵巢內(nèi)異常回聲的大小及回聲特征。是否有輸卵管積水的征象,是否有異常的盆腔積液征象。
3、基礎(chǔ)激素水平測定:一般在排卵異常和35歲以上的高齡婦女中進行。
4、輸卵管通暢度檢查:子宮輸卵管X線造影,在自然月經(jīng)周期、短效避孕藥使用周期或無排卵周期,陰道流血干凈后3-7天進行。還有子宮輸卵管超聲造影,通過向子宮腔注液或造影劑,可在B超下觀察子宮腔的形態(tài)和占位,同時觀察輸卵管的通暢情況。
5、宮腔鏡檢查:觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜的色澤和厚度、雙側(cè)輸卵管開口、是否有宮腔粘連、畸形、息肉、黏膜下肌瘤等病變。
6、腹腔鏡檢查:可與腹腔手術(shù)同時進行,用于盆腔情況的檢查診斷,直視下觀察子宮附件的大小和形態(tài)、輸卵管形態(tài),以及有無盆腔粘連,可以同時進行腹腔鏡粘連分離術(shù)和子宮肌瘤剔除術(shù)。
不孕癥對生活、工作、家庭等方面都會有嚴重的影響,對于不孕癥的女性首先要去醫(yī)院檢查找到引起的原因,再根據(jù)原因進行治療。
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