概述
慢性鼻炎(chronic rhinitis)是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現(xiàn)為鼻粘膜的慢性充血腫脹,稱慢性單純性鼻炎(chronic simple rhinitis)。
病因
粘膜深層血管慢性擴(kuò)張,尤以下鼻甲海綿狀血竇變化最明顯。粘液腺功能活躍,分泌增多。鼻甲粘膜腫脹,但粘膜下組織無明顯增生性改變。
癥狀
(一)鼻塞:間歇性或交替性。①間歇性鼻塞:一般表現(xiàn)為白天、勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,夜間、靜坐或寒冷時(shí)加重。②交替性鼻塞:側(cè)臥時(shí)位于下側(cè)的鼻腔常阻塞加重;轉(zhuǎn)臥另一側(cè)后,剛才位于上側(cè)沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔,轉(zhuǎn)到下側(cè)后出現(xiàn)鼻塞或鼻塞加重;而剛才位于下側(cè)的鼻腔鼻塞減輕。此外,嗅覺可有不同程度的減退,說話呈閉塞性鼻音。由于鼻涕長(zhǎng)期流經(jīng)鼻前庭和上唇部,可致皮炎或濕疹,多見于小孩。鼻涕向后可流入咽腔,出現(xiàn)咳嗽、多痰等癥狀。
(二)多涕:常為粘液性或粘膿性,偶呈膿性。膿性者多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。
檢查
鼻粘膜腫脹,表面光滑、濕潤(rùn),一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性,探針輕壓可現(xiàn)凹陷,但移開探針則凹陷很快復(fù)原,特別在下鼻甲為明顯。若用1~2%麻黃素液作鼻粘膜收縮,則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。化驗(yàn)檢查鼻粘膜腫脹,表面光滑、濕潤(rùn),一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性,探針輕壓可現(xiàn)凹陷,但移開探針則凹陷很快復(fù)原,特別在下鼻甲為明顯。若用1~2%麻黃素液作鼻粘膜收縮,則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。
治療
治療原則為恢復(fù)鼻腔通氣功能,排除分泌物,根除病因。
(一)1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻,每日3次,
(二)0.25-0.5%普魯卡因作鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉,每次1-1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次為一療程。
(三)超短波或紅外線理療,可改善局部血循環(huán)以減輕癥狀。
(四)經(jīng)上述療法無效時(shí),可選用硬化劑作下鼻甲注射治療。
(五)找出與疾病有關(guān)的病因并及時(shí)治療。鍛煉身體增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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