日韩视频免费观看高清完整版在线观看 ,欧美午夜在线一二页,在线91免费看

鼻炎的癥狀有哪些王向東首都醫科大學附屬北京同仁醫院

不少鼻病患者曾輾轉多家醫院，嘗試多種治療手段，但收效甚微。現就兩種最常見的鼻部疾病的基本診斷和治療手段作簡要介紹，希望廣大患者能謹慎擇醫，少走彎路。

過敏性鼻炎

治療手段主要有免疫治療（脫敏療法）和藥物治療。免疫治療一旦成功，基本上可終生脫敏。免疫治療需要花費較長的時間（6－48個月）和財力（每年3000－4000元人民幣）；藥物治療主要包括各種抗過敏藥物和腎上腺皮質激素（以下簡稱激素）。其中鼻內使用腎上腺皮質激素是近20年來鼻科學的一大進展。很多患者對長期使用激素存有疑慮，其實它對全身不會產生大的副作用，可以長期使用；手術治療僅限于鼻腔結構異常（鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大），嚴重妨礙鼻腔通氣或者鼻內噴藥者。

誤區1、采用“最先進的”治療手段如激光，微波、射頻、冷凍、電離子等“一次性”治愈過敏性鼻炎。上述手段多為以低溫或高溫損壞鼻腔上皮，使鼻腔粘膜暫時處于“免疫休克”狀態，失去對外界的反應。一旦鼻腔粘膜上皮再生，癥狀則再次出現。一般癥狀復發出現在手術后3－6個月。

誤區2、癥狀消失了就停藥。過敏性鼻炎使用鼻內激素后，癥狀通常會很快緩解，但是身體的過敏狀態并未改變，所以如果在短期內停藥，通常在停藥后數日癥狀復又出現。因此是用鼻內激素最好堅持三個月以上，如果停藥后癥狀復發，還要繼續使用。

誤區3：長期全身使用腎上腺皮質激素。通常為口服，肌肉注射，鼻內注射和所謂的穴位注射。經上述途徑進入人體的激素，都會分布到全身，如果長期使用，就會出現前面所說的各種副作用。這些方法應該摒棄。

慢性化膿性鼻竇炎

此癥主要的診斷依據是病史，鼻內窺鏡檢查和鼻竇冠狀位ct。對于癥狀較輕，可以試用藥物治療，包括粘液稀釋劑，長期小劑量大環內酯類抗生素，鼻內或口服腎上腺皮質激素。藥物治療無效或合并有鼻腔結構異常，以及合并鼻息肉的患者，通常需要手術糾正鼻腔結構異常，開放鼻竇的竇口和切除鼻息肉。鼻內窺鏡手術是最常用和最有效的治療方法。

誤區1：長期反復使用抗生素。目前認為細菌感染可能是繼發性的，通俗地說，就是第二位的原因，因此單純使用抗生素非但起不到治療作用，反而可誘導細菌的耐藥性，導致治療的困難。

誤區2：手術后不能按時赴約進行復查隨訪。接受鼻內窺鏡手術后，手術部位的粘膜要完全正常，需要6周－6個月的時間，因此術后的隨訪至少需要半年時間。通常是術后一個月內每周復查一次，第二個月開始，每兩周一次，第4個月開始，每個月一次，直到手術部位恢復正常。（實習編輯：劉媛）