腸梗阻是指腸腔的內容物正常運行和通過發生障礙。引起腸梗阻的原因很多,一般分為機械性、動力性和血運性腸梗阻。
機械性腸梗阻最多見,常由于腸腔狹窄、腹膜黏連、嵌頓疝、腸套疊、腸扭轉等機械性原因造成梗阻。動力性腸梗阻,一般病人并無器質性腸腔狹窄,由于腸道本身的運行動力異常而造成的腸梗阻,麻痹性、痙攣性腸梗阻多見。血運性腸梗阻則很少見。
目前正是急性胃腸炎的高發期,但是腹痛、嘔吐、腹脹癥狀并非都是由胃腸炎引起的,腸梗阻也表現為這些癥狀。雖然腸梗阻的癥狀根據梗阻原因、部位、性質、程度等而異,但多有腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等四大常見癥狀。
如腹痛癥狀,一般單純性機械性腸梗阻為陣發性劇烈絞痛,絞窄性腸梗阻多為持續性腹痛有陣發性加劇,麻痹性腸梗阻則為持續性脹痛。嬰幼兒由于其不能主訴腹痛,則表現為陣發性哭鬧;嘔吐在梗阻后很快即可發生,起病初期為反射性嘔吐,以后為腸內容逆流入胃嘔吐;腹脹一般在梗阻發生一段時間以后開始出現。高位小腸梗阻由于頻繁嘔吐無明顯腹脹,低位小腸梗阻則呈全腹脹;由于梗阻發生后,肛門排便、排氣會停止,出現便秘現象。
專家認為,患兒如果有腹瀉,一般不會是腸梗阻,但是若出現血便,就難說了。梗阻早期,梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,還有,腸套疊、腸系膜血栓形成等,也可能排出血便。
腸梗阻在小兒外科中比較多見,但幼兒往往都無法自述清楚癥狀。為此提醒家長注意,若發現孩子出現以上腸梗阻典型表現時,應高度警惕,以免貽誤病情。(實習編輯:小鹿)
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