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什么是腸梗阻陳綱北京軍區總醫院

豬膽汁是一味很常見的中草藥，取材方便，用途廣泛，不僅能治療目赤腫痛、肺熱咳嗽、百日咳、濕熱黃疸，而且在治療腸梗阻方面有很好的療效。筆者自1990～2002年用豬膽汁治療腸梗阻52例，經隨訪1～5年，療效穩定，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料共收治52例病人，男38例，女14例；年齡最小12歲，最大72歲，平均年齡42歲；機械性腸梗阻15例，動力性腸梗阻20例，血運性腸梗阻17例。

1.2 影像學檢查 x線片顯示:高位小腸梗阻15例，低位性小腸梗阻17例，結腸梗阻20例;完全性梗阻35例，不完全性梗阻17例。

1.3 治療方法用新鮮的豬膽2～3個，撕碎放入約300ml的水中，用文火煎熬約20～30min，待涼后裝入瓶中備用。陳舊的豬膽先洗凈清泡20min后，再按上法制備，用時先灌腸50～100ml，10min后無糞便排出，再灌腸100～200ml，以次加量，待糞便排出后為止。

2 結果

2.1 評定標準優:癥狀完全消失，大便通暢，有矢氣;良:癥狀大部分消失，有矢氣，無大便;可:癥狀少部分消失，有1～2次放矢氣，無大便;差:癥狀完全無改善或加重，無矢氣，無大便。

2.2 治療結果本組病人均得到隨診，隨訪時間3～6個月，機械性腸梗阻，優8例，良3例，可1例，差3例，總有效率80%；動力性腸梗阻:優15例，良3例，可1例，差1例，總有效率95%;血運性腸梗阻；優13例，良1例，可1例，差2例，總有效率88.2%。

3 典型病例

患者，女，28歲，農民，因與丈夫發生口角，跳崖自殺未遂，而致腰部壓縮性骨折，在住院期間半月未大便，惡心嘔吐，不思飲食，腹脹腹痛劇烈，用多種方法通利大便均未見效，最后用豬膽汁按上法灌腸，2次后大便通暢，病人疼痛等癥狀立即緩解。

4 討論

豬膽汁，其性味苦、寒，入心、肝、膽經。主要為瀉火明目、清熱解毒之用，在治療腸梗阻的臨床觀察中，現代醫學除用肥皂水灌腸，胃腸減壓及手術外，還沒有更可靠的保守療法，但在中醫方面，豬膽汁是一味很好的保守治療的藥物，特別是對于麻痹性腸梗阻療效甚好。尤其是外傷后久臥不起引起的腸梗阻，其療效可達100%。因此，作為一個醫務工作者，在臨床上不但要吸收現代西方先進的、高科技的醫療技術，更要繼承中國古老的傳統醫學，千百年來遺留下來的精華，并不斷的進一步研究、挖掘和發展。（實習編輯：小燕）