結(jié)腸息肉是一種結(jié)腸粘膜的良性病變，好發(fā)于直腸及乙狀結(jié)腸。早期患者多無(wú)明顯癥狀，僅有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)便血、疼痛及大便改變等癥狀，很容易與其他腸道疾病相混淆，因此，在診斷時(shí)需要進(jìn)餐認(rèn)真鑒別。需要與結(jié)腸息肉鑒別的疾病如下。
內(nèi)痔：內(nèi)痔的癥狀與結(jié)腸息肉極為相似，尤其應(yīng)注意與直腸息肉相鑒別。兩者均有脫垂之癥。但內(nèi)痔多生于齒線上3、7、11點(diǎn)母痔區(qū)，呈分顆脫出，無(wú)蒂，基底較寬，便血較多。
慢性痢疾：也有腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重等癥狀，但大使時(shí)無(wú)腫物脫出，大便次數(shù)較多而無(wú)形狀改變。多有急性痢疾病史。
肛乳頭肥大：肛乳頭肥大位置低，固定于齒線附近，質(zhì)較硬，去向不光滑或光滑呈橢圓形，壓痛，手指可將腫物報(bào)出肛門外，呈灰黃色，一般不出血，乳頭過(guò)大脫出頻繁致炎時(shí)可產(chǎn)生嵌頓而出現(xiàn)紅腫疼痛現(xiàn)象。
大腸癌：大腸癌早期部分患者沒有任何癥狀，僅有排便習(xí)慣的改變。便血是大腸癌的常見癥狀，血量多少不等，大量出血少見而便意頻繁，糞內(nèi)膿血。伴有里急后重，肛門或直腸有滿脹感。大或環(huán)形癌有腹痛和腹膿的腸梗阻癥狀。如侵犯直腸或肛門周圍、排糞時(shí)肛門疼痛。晚期侵及能神經(jīng)叢，有既尾部和坐骨部疼痛。如侵及膀骯或前列腺，有膀骯或尿道炎癥狀。周身疲倦，體重減輕，食欲不好，呈惡病質(zhì)。
潰瘍性結(jié)腸炎：潰瘍性結(jié)腸炎也是臨床常見疾病，其發(fā)病緩急和病程進(jìn)展情況不一，有的發(fā)病急驟，癥狀很重，病情迅速惡化;有的發(fā)病或急或慢，繼之為慢性病程;有的則病程較緩，癥狀偏輕，間歇發(fā)作，有緩解期。癥狀和體征的嚴(yán)重程度與結(jié)腸受累范圍有關(guān)。當(dāng)病變受限于直腸及乙狀結(jié)腸時(shí)，癥狀可僅為大便帶血和園液，便次仍接近正常，大便基本成形。病變范圍擴(kuò)大后，大使稀或水樣，混有血、黏液及膿狀物，便次較多，并有下墜感。此外，尚有無(wú)力、發(fā)熱、體重減輕、貧血等。
綜上所述，以上五種疾病需要與結(jié)腸息肉相鑒別，除了通過(guò)癥狀來(lái)判斷以外，還可通過(guò)輔助檢查來(lái)鑒別，結(jié)腸鏡是目前診斷結(jié)腸息肉最可靠地方法。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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