家族性結腸息肉病:
在腸道尤其是大腸廣泛出現十到數百個大小不一的息肉,嚴重者可從口腔一直到直腸肛管均可發生息肉,且常伴其他特殊臨床征狀。
病因
本病一般認為與遺傳因素有關,(5號染色體長臂上的apc基因突變),常有家族史,病變廣泛者除有一般息肉的出血癥狀外常可發生,故應及時手術,不能手術者也應定期隨訪預防并發癥的發生。
癥狀
1.大便帶粘液血便,便次增多。
2.消瘦,乏力,貧血及程度不同的腹部不適或腹痛。
3.或伴軟骨瘤等腸道外腫瘤。
4.息肉位于大腸為主。
5.肛門指診可觸及息肉。
6.伴色素斑或色素沉著以及其他組織器官腫瘤。
檢查
1.結腸鏡,可見大量息肉布滿結腸粘膜,活檢可確診。
2.鋇灌腸可見結腸多處或廣泛充盈缺損。
治療
1.單純結腸或結腸息肉為主,可行全結腸切除,回腸腹部造瘺或回腸貯袋成形直腸吻合術,定期隨診,檢查直腸殘端粘膜情況。
2.全結腸切除加直腸粘膜剝除,回腸貯袋成形,直腸鞘內肛管吻合術。
3.伴有全消化道息肉無法根治者,當出現腸套疊,大出血等并發癥時可作部分腸切除術。
4.對癥支持療法。
5.中醫中藥內服外治灌腸等。
6.不能手術者可用慶大霉素、滅滴靈、一般止血藥物,維生素及中藥口服及灌腸治療。(實習編輯:張嵐)
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