放射性腸炎容易與哪些疾病混淆?
放射性腸炎的晚期表現和癌腫的復發與轉移需作x線鋇劑檢查、腸系膜血管造影、內窺鏡檢查、活組織檢查以資鑒別。在鑒別診斷時應考慮其他疾病,如非特異性潰瘍性結腸炎、crohn病、腸結核、腸道脂代謝障礙綜合征(whipple)等。
放射性腸炎可以并發哪些疾病?
放射性腸炎的并發癥有結、直腸癌、直腸腺癌、深部囊性結腸炎、孤立性直腸潰瘍(多屬于前壁,也有發生在后者)等。
放射性腸炎應該如何預防?
【預防】
宮頸癌鐳療時,鐳置器應充分固定,避免移位,勿向陰道后壁傾倒。外照射時盆腔二照射間距不少于4~6cm。鐳療次數由3~4次轉為2次為佳。有采用后裝治療機,設計特制直甩撐開器,可使直腸前壁和陰道容器分離1.5厘米,以減少直腸射線的照射量。有放射性直腸炎表現者應暫停放療并行其他治療。
【預后】
放射性小腸炎的預后,較放射性結腸、直腸炎為差。2/3輕癥患者可在4~18個月內好轉或痊愈。有人認為廣泛的盆腔手術如再放療則病變組織血供更中不良,其預后常較差。據國外報道,嚴重的腸道放射性損傷的死亡率為22%。(實習編輯:張麗)
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