早期最常見癥狀有惡心、嘔吐、腹瀉及直腸出血，多發生在放療的第1周或第2周。惡心由放療過程中對中樞神經的影響引起，一般在放療結束后2周左右癥狀即可緩解。約有0.5%～15%患者急性期癥狀持續存在，或在放療結束后6月～2年，或10年甚至更長的時間后才出現腸腔狹窄、腸梗阻、瘺管形成、穿孔、腹膜炎及消化道出血等慢性損害。
十二指腸病變常見于第二段，表現為難以愈合的潰瘍，不易控制的上腹痛，尚有急性或慢性消化道出血、穿孔引起腹膜炎或向胰腺區穿透，進行性腸腔狹窄可能引起幽門或十二指腸梗阻。
小腸病變多見于末端回腸，以惡心、厭食、腹瀉為主，腸梗阻多見于中段或遠端回腸，由狹窄或粘連腸袢固定僵硬引起。小腸病變可引起脂肪、糖、蛋白質吸收不良性腹瀉而導致營養不良。瘺管可見于小腸、結腸、膀胱、陰道、皮膚之間，穿孔后并發腹膜炎亦可見。
結腸病變以直腸和乙狀結腸為常見，主要表現為腹痛、腹瀉、里急后重和鮮紅色血便。以粘膜潰瘍常見，常為多發性、分散分布的小潰瘍，偶見大的、單發的潰瘍。潰瘍可能引起穿孔。結腸梗阻較小腸梗阻少見，但瘺管形成常見。大便變細和進行性便秘提示腸道狹窄存在。（實習編輯：楊薇）
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