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真菌性腸炎應(yīng)該如何治療?

來源:健康一線        2017年01月17日 手機看

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什么是潰瘍性結(jié)腸炎 于靜  河南省人民醫(yī)院

真菌性腸炎應(yīng)該如何治療?

㈠一般治療:少數(shù)患者在健康情況較差時發(fā)病,一般給予高營養(yǎng)、易消化,調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡或輸血等支持療法。若合并有其他的結(jié)核病、糖尿病等慢性疾病者,應(yīng)同時給予必要的治療。

㈡抗真菌治療:

1、白色念珠菌性炎:一般口服克霉唑,每次1g,1日3次。制霉菌素100萬u,口服1日3次。有報道,用酮康唑(ketoconazole)0.4g/日,邊服3周,治愈。其他還有碘化鉀飽和溶液(即碘化鉀50g和蒸餾水50ml),每日3次,每次10滴。以后每日加5滴直至30~40滴,每日3次溫開水沖服。大蒜素膠囊3~4粒,每天3次,飯后服,能有效地控制病損。苦參30g加水200ml煎至60~70ml,每日1次保留灌腸,10次為一療程。也收到顯著療效。有些患者有反復(fù)發(fā)作的傾向,可能與機體細胞免疫功能低下有關(guān),可試用轉(zhuǎn)移因子治療。

2、毛霉菌性腸炎:早期可用x線照射。中晚期可手術(shù)切除凝固法治療。通常口服異菸肼0.1g,每日3次。維生素d21~2萬u,每日3次,同時給予碘劑,如碘化鈉1g靜脈,每日1次,逐漸增至3g。長期注射兩性霉素b,0.1~0.2mg/kg,靜滴,每日1~2次,漸增至每次1mg/kg。靜滴時,用蒸餾水或5%葡萄糖稀釋,不可用生理鹽水,以免沉淀。4~8周為一療程,總量可達3g。治療期間,如尿素氮大于0.6g/l,需暫停用藥。該藥毒副作用較大,可引起靜脈炎、惡心、嘔吐、厭食,嚴(yán)重者全身不適、腎功能障礙、腎曲小管壞死和液化、蛋白尿、管型尿、無尿等癥狀。

3、曲菌性腸炎:可用兩性霉素b注射治療。同時服用大劑量碘化鉀液,每日20~30g,服3~4周,如系肉芽腫性損害,可用手術(shù)切除。

4、隱球菌性腸炎:本病無特殊治療。可試用兩性霉素b、克霉唑、制菌霉素、口服碘化鉀、磺胺嘧啶或局部照射x線治療。或兩者同時應(yīng)用。局限性的也可作手術(shù)切除。(實習(xí)編輯:楊薇)

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