腸易激綜合征無特異性癥狀,但相對(duì)于器質(zhì)性胃腸疾病,具有一些特點(diǎn):起病緩慢,間歇性發(fā)作;病程長(zhǎng)但全身健康狀況不受影響;癥狀的出現(xiàn)或加重常與精神因素或應(yīng)激狀態(tài)有關(guān);白天明顯,夜間睡眠后減輕。
1、腹痛或腹部不適 是IBS的主要癥狀,伴有大便次數(shù)或形狀的異常,腹痛多于排便后緩解,部分病人易在進(jìn)食后出現(xiàn),腹痛可發(fā)生于腹部任何部位,局限性或彌漫性,疼痛性質(zhì)多樣。腹痛不會(huì)進(jìn)行性加重,夜間睡眠后極少有痛醒者。
2、腹脹 白天較重,尤其在午后,夜間睡眠后減輕。
3、上胃腸道癥狀 近半數(shù)患者有胃燒灼感、惡心、嘔吐等上胃腸道癥狀。
4、腹瀉 ①持續(xù)性或間歇性腹瀉,糞量少,呈糊狀,含大量黏液;②禁食72小時(shí)后癥狀消失;③夜間不出現(xiàn),有別于器質(zhì)性疾患;④部分患者可因進(jìn)食誘發(fā);⑤患者可有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。
5、便秘 排便困難,大便干結(jié),量少,可帶較多黏液,便秘可間斷或與腹瀉相交替,常伴排便不盡感。
6、背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等胃腸外表現(xiàn)較器質(zhì)性腸病顯著多見,部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現(xiàn),如焦慮、抑郁、緊張等。
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