休克是各種疾病的嚴(yán)重階段常見(jiàn)的癥狀之一,在患者發(fā)生嚴(yán)重休克時(shí),可出現(xiàn)多種臟器損害,心、肺、腎功能衰竭是造成休克死亡的三大主要原因。那么休克會(huì)造成哪些臟器損害呢?
肺損害:休克通常會(huì)造成dic,患者一旦出現(xiàn)dic會(huì)造成肺部微循環(huán)血栓栓塞,缺血缺氧使毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺上皮細(xì)胞受損,繼而出現(xiàn)肺泡內(nèi)水腫、肺不張、萎陷的肺泡不能通氣,形成肺功能衰竭。
腎損害:休克時(shí)低血壓和體內(nèi)兒茶酚胺增加,使腎小球前微動(dòng)脈痙攣,腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,尿量減少,腎皮質(zhì)內(nèi)腎小管上皮變性壞死,引起急性腎功能衰竭。
心損害:當(dāng)心排出量和主動(dòng)脈壓降低,舒張期血壓也下降,可使冠狀動(dòng)脈灌流量減少,心肌缺氧受損。低氧血癥、代謝性酸中毒及高鉀血癥也可損害心肌,引起心肌壞死。
肝臟及胃腸損害:內(nèi)臟血管發(fā)生痙攣,肝臟血流減少,會(huì)引起肝臟缺血、缺氧、血液淤滯,肝血管竇和中央靜脈內(nèi)微血栓形成引起肝小葉中心壞死,導(dǎo)致肝功能衰竭。
腦損害:持續(xù)性低血壓引起腦的血液灌流不足:使毛細(xì)血管周圍的膠質(zhì)細(xì)胞腫脹,毛細(xì)血管的通透性升高,血漿外滲至腦細(xì)胞間隙,引起腦組織和顱內(nèi)壓增高。
此外,休克還可對(duì)內(nèi)分泌和血液系統(tǒng)造成影響。對(duì)內(nèi)分泌的影響:休克早期acth、促甲狀腺素、升壓素分泌增加,晚期可發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不全。對(duì)血液系統(tǒng)的影響:休克后期,微循環(huán)的功能障礙加重同時(shí)可釋放白三烯、蛋白溶酶、血小板激活因子等,使dic形成。
綜上所述,是休克對(duì)體內(nèi)臟器的損害和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,一旦患者出現(xiàn)休克癥狀,病情多較嚴(yán)重,需要及早治療和處理。(實(shí)習(xí)編輯:雨生)
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