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按休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)分類

來(lái)源:健康一線        2016年05月26日 手機(jī)看

盡管引起休克的原因很多,但休克的始動(dòng)環(huán)節(jié)不外乎血容量減少,有效循環(huán)血量下降;或心臟泵血功能嚴(yán)重障礙。引起有效循環(huán)血量下降和微循環(huán)流量減少;或由于大量毛細(xì)血管和小靜脈擴(kuò)張,血容量擴(kuò)大,血容量相對(duì)不足,使有效循環(huán)血量下降。據(jù)此,可將休克作如下的分類。

1.低血容量性休克 低血容量性休克(hypovolemic shock)的始動(dòng)發(fā)病環(huán)節(jié)是血容量減少。快速大量失血、大面積燒傷所致的大量血漿喪失、大量出汗、嚴(yán)重腹瀉或嘔吐等情況所引起的大量體液?jiǎn)适Ф伎墒寡萘考眲p少而導(dǎo)致低血容量性休克。

2.心源性休克 心源性休克(cardiogenic shock)的始動(dòng)發(fā)病環(huán)節(jié)是心輸出量的急劇減少,常見于大范圍心肌梗塞(梗塞范圍超過左心室體積的40%),也可由嚴(yán)重的心肌彌漫性病變?nèi)缂毙孕募⊙住?yán)重的心律失常如過度的心動(dòng)過速、心包填塞等所引起。

3.血管源性休克 血管源性休克(vasogenic shock)的始動(dòng)發(fā)病環(huán)節(jié)是外周血管(主要是微小血管)擴(kuò)張所致的血管容量擴(kuò)大。屬此者有過敏性休克和神經(jīng)源性休克等。此時(shí)血容量和心泵功能可能正常,但由于廣泛的小血管擴(kuò)張和血管床擴(kuò)大,大量血液淤積在外周微血管中而使回心血量減少。(實(shí)習(xí)編輯:雨生)

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