在平時，氣管、主支氣管創傷大多因強烈的胸部擠壓傷所引致，在戰時多為火器或利刃造成的穿透傷，常因伴有大血管創傷而死于出血。吸氣末聲門關閉時，胸部突然受到強烈擠壓，呼吸道內壓力驟然升高可造成氣管、主支氣管斷裂或裂傷。氣管、主支氣管裂傷很少伴有肺裂傷，這是因為肺裂傷時高壓氣體即可從肺破口逸出，對呼吸道起減壓作用，從而對氣管、主支氣管產生保護作用。
氣管、主支氣管創傷常見于前胸壁被車輪或重物輾傷，以及汽車造成的交通事故時前胸被方向盤猛烈撞擊等。胸廓彈性好者更易發生氣管、主支氣管創傷。半數以上傷員年齡在３０歲以下。較常見的是主支氣管創傷，在靠近氣管分叉處全周橫向斷裂。胸段氣管位于深處，較少發生創傷，且常為膜部縱向破裂。頸段氣管則可部分斷裂。 氣管、主支氣管裂傷死亡率很高，約３／４傷員在受傷現場或運送途中死亡。常見的臨床表現為創傷后迅速出現重度頸部、縱隔、胸壁氣腫，一部分病人呈現傷側氣胸，胸膜腔抽氣未能使肺擴張。主支氣管全周斷裂或裂口被血塊或分泌物堵塞后則引致一側肺不張，約１０％病人有咯血，大多數傷員伴有第１～３肋骨骨折。但也有極少數傷員在創傷后數小時或數日才開始呈現高壓氣體產生的嚴重壓迫癥狀，甚或延遲到氣管、支氣管創傷部位形成疤痕狹窄后才明確診斷。創傷后立即引流胸膜腔，排氣減壓，進行抗休克治療，并作支氣管鏡檢查，看到管壁破裂或斷裂即可明確診斷。一旦診斷明確應立即施行手術治療，修補裂口或吻合斷端。麻醉師在插入氣管導管時難度較大，應參考支氣管鏡檢查發現的情況，插入雙腔支氣管導管。
手術切口決定于創傷部位。頸段氣管創傷采用頸部切口，胸段氣管創傷采用胸骨正中切口，主支氣管創傷可采用第５肋間前外側剖胸切口。縱向裂破者直接縫合裂口，氣管或總支氣管斷裂者則可作近、遠段對端吻合術，證實吻合口無漏氣后，再用胸膜或心包膜片覆蓋。少數支氣管創傷病人因早期無嚴重癥狀，未被發現，或早期處理不當，經歷相當時間后形成疤痕，引致管腔狹窄，狹窄遠段支氣管內積聚分泌物。管腔不完全閉塞者則伴發感染引致肺炎、肺膿腫和支氣管擴張。如管腔完全阻塞者則引致肺不張，但很少并發感染。晚期支氣管創傷病例，管腔部分閉塞，且已并發嚴重感染者，需作肺切除術。支氣管管腔完全閉塞，未并發感染者則可切除上、下斷端間纖維疤痕組織，切開支氣管腔，吸除支氣管內分泌物后作支氣管對端吻合術。有的病例創傷后１０數年才施行支氣管對端吻合術，術后肺組織仍能膨脹擴張，呼吸功能逐步改善，甚至于恢復正常。（實習編輯：雨生）
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