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庫欣綜合征的分類關小宏中國人民解放軍空軍總醫院

妻子很擔心，催小許去醫院看病。小許不好意思去醫院，總是一拖再拖。前天上午，妻子向他下了最后通牒：一定要去醫院檢查，否則一切后果自負！無奈之下，小許去了一家醫院的泌尿外科就診。一通檢查做下來，醫生什么藥都沒開，卻讓小許去看內分泌科。小許雖然很納悶，但還是去了內分泌科。今天，小林去醫院復診，醫生說他患了垂體瘤，而他的“不行”就是這垂體瘤在作怪。

小林今年28歲，結婚一年多。近半年來，小林被一種怪病纏上了：原本規律的月經變得亂了套，對性生活毫無興趣，兩側乳房還不時有乳汁溢出。小林很害怕，連忙去醫院就診，結果也被確診為垂體瘤。

垂體瘤到底是怎么回事呢？它為什么會導致“性趣”減退呢？聽聽專家的說法。

腦垂體位于顱內大腦下方，是個很奇妙的微小器官，是人體的內分泌中樞，統領全身的內分泌功能。垂體瘤是發生在腦垂體上的腫瘤，也叫垂體腺瘤。據美國的一項調查結果顯示，垂體瘤的發病率為7.5～15/10萬，約占顱內腫瘤的10%。

見識垂體瘤

不同類型的垂體瘤，癥狀不盡相同。總的說來，垂體瘤患者有以下三種表現：

1、腫瘤壓迫神經導致的癥狀：頭痛、視力減退和視野縮小。垂體瘤內急性出血（垂體瘤卒中）時，可引起劇烈頭痛、惡心、嘔吐，甚至視力突然喪失等癥狀。

2、腫瘤壓迫正常垂體組織導致的癥狀：垂體瘤長大到一定程度后，會妨礙垂體內正常組織的功能，導致垂體功能不全或低下。

3、激素過度分泌導致的癥狀：根據分泌激素的不同，可出現不同的臨床表現。一是泌乳素型垂體瘤，最多見，約占39%，發病年齡多在30～40 歲。主要表現為月經不調甚至閉經、溢乳（出奶水）。男性患者最常見的癥狀為勃起障礙、性欲減退、乳房組織增大和不育。二是生長激素型垂體瘤，主要表現為巨人癥或肢端肥大癥，面容改變，手足粗大（鞋子尺碼增加），到疾病后期，可發生關節炎、心功能衰竭、糖尿病、高血壓和視神經受壓所致的視力、視野改變。這種疾病如果不積極治療，可因疾病不斷加重而過早死亡。三是促腎上腺皮質激素型垂體瘤：主要表現為肥胖、滿月臉、多毛、紫紋（身上有紫紅色的皮紋）、骨質疏松、肌肉無力等，常合并高血壓和高血糖。

垂體瘤易傷“性”

垂體瘤引起的臨床表現可謂錯綜復雜。其中，最易受影響的是與性激素分泌有關的垂體細胞。女性垂體瘤患者大多會出現月經紊亂、閉經或不孕。男性患者則主要表現為性功能減退。在臨床上，不少女性垂體瘤患者因月經紊亂就診，長期用黃體酮調經或服用中藥調理，以致病情被延誤。而男性垂體瘤患者，由于其既不具有“月經”這樣能夠提示疾病的可靠指征，又不會特意關注自己的性功能或性欲的逐漸減退，往往不會積極就診，更容易延誤診斷。

因此，女性若出現不明原因月經紊亂、閉經，男性若出現不明原因性功能低下，都應該提高警惕。若再伴有上述提到過的垂體瘤的典型癥狀，請及早到內分泌專科就診，經過必要的生化檢查和垂體磁共振掃描，以明確診斷。（實習編輯：劉媛）