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庫欣綜合征的分類關小宏中國人民解放軍空軍總醫院

系從垂體前葉生長出來的腫瘤，良性，約占顱內腫瘤的10-12%。一般均有內分泌功。過去根據腫瘤細胞染色的特性分為嫌色性、嗜酸性、嗜鹼性細胞腺瘤的分類法現已被按細胞的分泌功能分類法所替代。目前大家都傾向于將垂體腺瘤分為催乳素腺瘤（prl瘤），生長素腺瘤（gh瘤），促腎上腺皮質素腺瘤（acth瘤）等。

腫瘤的直徑不到1cm，生長限于鞍內者稱為微腺瘤，臨床只有內分泌方面的癥狀，需作血清內分泌素含量測定才能作出確診。如腫瘤增大已超越鞍膈者稱為大腺瘤，除內分泌癥狀外尚有可能引起視神經或視郊外叉的壓迫癥狀，表現為視力、視野的影響，其典型者為雙顳側偏盲。prl腺瘤的主要表現在女性為閉經、泌乳、不育等。在男性為性欲減退，陽萎、體重增加，毛發稀少等。gh腺瘤的主要表現為如在青期前發病者為巨人癥，發育期后得病者為肢端肥大癥。acth腺瘤的主要表現為皮質醇增多癥，病人有滿月臉、水牛背、腹壁及大腿部皮膚紫紋、肥胖、高血壓及性功能減退等。

治療均以手術摘除腫瘤為首選。經蝶竇顯微鏡下手術可以取得滿意效果。如腫瘤微小切除完整可不必再行放射治療。腫瘤巨大，已超越鞍膈甚遠者仍以經額手術為妥。術后可再加立體定向放射治療。藥物治療如嗅隱亭治療對抑制prl腺瘤恢復病人的月經周期，促使受孕亦有良效，但停藥后癥狀將復發腫瘤亦將重新生長。

小于1厘米的腫瘤或直徑小于3厘米的與視神經有一定距離的腫瘤可直接行伽瑪刀等立體定向放射治療，效果良好。大于3厘米與視神經粘連或視力受損的腫瘤可先行手術治療，手術必須達到視神經充分減壓，術后再行伽瑪刀治療，目前接受此項治療的病人尚無一例復發，效果肯定。　（實習編輯：劉媛）