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帶狀皰疹后遺痛和癌痛或其他疼痛有什么區(qū)別樊碧發(fā) 北京中日友好醫(yī)院

帶狀皰疹（又稱纏腰火丹，蛇盤瘡，蛇丹，纏腰龍，蜘蛛瘡，蛇串瘡，火帶瘡，飛蛇，生蛇，蛇纏腰等）是由一種水痘病毒感染后，潛伏在體內(nèi)脊髓后根神經(jīng)元中，平時不發(fā)病，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥，造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經(jīng)痛，而引發(fā)帶狀皰疹。

該病主要采取抗病毒、緩解神經(jīng)痛等方法治療。在疾病發(fā)作的第一周即要予以強(qiáng)有力的抗病毒治療，以減少神經(jīng)痛后遺癥的發(fā)生。抗病毒的藥物可選用阿昔洛韋靜滴、伐昔洛韋口服等等。止痛藥可選用消炎痛、顱痛定等口服，但往往止痛效果不佳。病情嚴(yán)重者可考慮應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。本病后期水皰干涸結(jié)痂，如患者仍有較明顯的神經(jīng)痛，此時應(yīng)采取以中醫(yī)藥為主的方法治療。中醫(yī)認(rèn)為本病多由濕熱邪毒留滯經(jīng)絡(luò)、氣滯血淤所致，治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的個體情況，辨證論治，選用清熱解毒利濕、活血通絡(luò)等方藥內(nèi)服，也可配合針灸、理療等方法。根據(jù)我們多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，本病采用中西醫(yī)結(jié)合的方法醫(yī)治，如抗病毒藥物聯(lián)合窄波uvb照射，后期配合中醫(yī)治療往往能收到很好的療效，不但能明顯縮短病程，更能減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

部分患者，特別是一些中老年患者，由于神經(jīng)炎癥較劇，神經(jīng)壞死、纖維化，即使經(jīng)過積極的治療，仍會留下神經(jīng)痛的后遺癥。此種后遺神經(jīng)痛，由于沒有特效的止痛藥醫(yī)治，給患者帶來了較大的痛苦。我們采用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法治療了很多病例，結(jié)果顯示：用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的方法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效明顯優(yōu)于單純西藥治療。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）