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什么是單純皰疹病毒性角膜炎梁歌中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

單純皰疹如何自我診斷?單純皰疹是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病，根據(jù)皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群，自覺癥狀輕，皮損局部有灼熱感。病程短、反復(fù)再發(fā)，在發(fā)熱或胃腸功能紊亂時發(fā)生，即可診斷。

單純皰疹可分為原發(fā)型單純皰疹和繼發(fā)型單純皰疹

一、原發(fā)型單純皰疹：原發(fā)型單純皰疹就是初次感染Hsv病毒，約90%的人無不適感，僅少數(shù)人可發(fā)生倦怠、發(fā)熱等全身癥狀和皮膚、黏膜上發(fā)生單處或多處水皰。

原發(fā)型單純皰疹臨床表現(xiàn)：

1、皰疹性齒齦口腔炎：是最常見的原發(fā)型單純皰疹。可發(fā)生于任何年齡，但以1—5歲兒童多發(fā)。特征是在口唇、頰黏膜、上腭等處發(fā)生水皰和糜爛，同時齒隕潮紅腫脹，易出血，局部炎癥明顯。可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、倦怠、食欲不振等。3—5日后癥狀減輕，整個病程約2周。

2、生殖器皰疹：多由性交感染，屬性傳播性疾病，男性在陰莖、龜頭，小水皰迅速變?yōu)槊訝€面。女性于外陰陰道發(fā)生同樣損害，在生殖器附近的皮膚可有散在性水皰。腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛。

3、單純皰疹病毒性腦膜炎：臨床表現(xiàn)同其他病毒性腦膜炎，屬重型單純皰疹。臨床上常見有發(fā)熱、頭痛、精神紊亂、昏迷等。感染部位常見于腦于和顳葉，死亡率高。皮膚上常天皰疹損害。患者血清中特異性抗體增高，但從腦脊液中未能分離出病毒。

4、其他：如水痘樣疹、接種性皰疹、皰疹性角膜結(jié)膜炎、播散性單純皰疹等均屬原發(fā)型。但在老年人少見，僅見于嚴(yán)重營養(yǎng)不良、腫瘤、免疫功能低下、長期應(yīng)用免疫抑制劑者。

二、復(fù)發(fā)型單純皰疹：原發(fā)感染后，在某些誘發(fā)因索如發(fā)熱、受涼、消化不良、月經(jīng)期，局部刺激等影響下而起復(fù)發(fā)，且在同一部位有多次復(fù)發(fā)傾向。根據(jù)發(fā)病部位不同臨床表現(xiàn)亦不同，常較原發(fā)感染的癥狀輕，且無全身癥狀。原發(fā)型單純皰疹的各類型均可復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)多見于成人，尤其是青年中多見，在兒童期極少見復(fù)發(fā)型單純皰疹。

復(fù)發(fā)型單純皰疹臨床多見者為限局性單純皰疹，局部開始有灼癢緊張感，隨即出現(xiàn)紅斑，在紅斑或正常皮膚上出現(xiàn)簇集性小水皰群，皰液清澈透明，后來變混濁，擦破后出現(xiàn)糜爛、滲液、結(jié)痂，也可繼發(fā)化膿感染，此時附近淋巴結(jié)可腫大。病程1～2周可自愈。愈后可遺留暫時的色素沉著斑。單純皰疹好發(fā)于皮膚粘膜交界處，如牙齦上、口腔外側(cè)、嘴舌外側(cè)、鼻孔附近、顏面或手指。

上文對單純皰疹如何自我診斷進(jìn)行了描述，患者通過文中內(nèi)容對原發(fā)型和復(fù)發(fā)型單純皰疹進(jìn)行鑒別，再對癥下藥。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）