體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素。不管在血紅素代謝的任何一個器官出現問題,都可以使總膽紅素偏高,引起人體產生黃疸現象。
總膽紅素高的危害:血清中總膽紅素過高時,就說明肝臟損傷或者膽管堵塞。
間接膽紅素高的危害:如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,超出肝臟代謝范圍,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,就會發生溶血性黃疸。
直接膽紅素與間接膽紅素高的危害:肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
膽紅素不能正常地轉化成膽汁、肝細胞發生病變、肝細胞腫脹、肝內的膽管受壓或排泄膽汁受阻都會使得血中的膽紅素升高,進而發生肝細胞性黃疸;肝外的膽道系統發生腫瘤或結石,膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,進而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸主要為肝細胞性黃疸。
1)溶血性黃疸。由于一些溶血性疾病,可以使紅細胞破壞過多,導致血中的間接膽紅素增多。
2)肝細胞性黃疸。當肝細胞發生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高。
綜上所引起的原因,可總結間接膽紅素偏高的危害有以下幾點:
1)紅細胞破壞過多。
2)間接膽紅素可透過細胞膜,對細胞有毒害作用,不能通過腎臟排出體外。
3)間接膽紅素偏高說明肝臟的代償能力低下或者肝臟出現了問題。
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