碘是一種微量元素,盡管人類一生中需要的碘極少,但碘缺乏癥卻對世界1/5人口的健康造成了極大威脅。其中已造成2億~3億的甲狀腺腫患者,2000萬智力低下患者和600萬的呆小病(克汀病)患者。碘缺乏癥還可造成流產、死胎和嬰兒死亡率增高,其中兒童是受威脅最大者。因此世界衛生組織提出2000年的目標:從根本上消滅碘缺乏癥。
碘的主要功能是合成甲狀腺素。甲狀腺素調節各組織細胞的氧化代謝,促進蛋白質的合成,對小兒生長發育和智力的發展非常重要。
處在生長發育期的小兒每日需碘約100~200微克。食物、飲水和食鹽是人體碘的主要來源。如果長期攝入碘不足,可引起甲狀腺素合成減少。甲狀腺素對嬰兒期及小兒早期的影響最明顯,此時期內小兒的體格發育、骨骼生長、骨骼的成熟、牙齒的萌出發育均需要甲狀腺素參與。出生以后60%~70%的腦組織發育在2歲內完成,如果這時甲狀腺素合成減少,就會影響腦的發育,引起智力低下。
在缺碘的地區(如我國的青海、新疆、云南等地),孕期母親缺碘,供給胎兒的碘不足,結果在胎兒期甲狀腺素合成不足,嚴重影響胎兒中樞神經系統發育,尤其是大腦的發育,生下的小兒患有先天性甲狀腺功能減退癥,生后不久即表現智能顯著低下、聽力障礙、運動障礙、皮膚水腫等。
沿海地區由于食物、土壤、水中含有一定量的碘,很少發生地方性克汀病。對內地居民,防治碘缺乏最有效的方法是用碘化食鹽。平時多吃含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、海魚等,孕婦在妊娠最后3~4個月,需每日加服碘化鉀20~30毫克。胎兒出生后進行篩查,及早發現先天性甲狀腺功能低下,并予及時治療。(實習編輯:小雨)
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