癲癇是由多種病因引起的慢性腦功能障礙綜合征，是大腦神經(jīng)細(xì)胞群反復(fù)超同步放電引起的發(fā)作性、突然性、短暫性腦功能紊亂。小兒癲癇的患病率為0.5％～0.6％。起病年齡可以從新生兒開(kāi)始，起病越小，對(duì)腦細(xì)胞損壞越大；發(fā)作越頻繁，引起的后遺癥越多。因此，一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作兩次以上，必須及時(shí)到醫(yī)院診治。
目前有不少患者家屬詢(xún)問(wèn)為什么癲癇長(zhǎng)期服藥仍然不能控制發(fā)作。
癲癇長(zhǎng)期不能控制的原因很多，我通過(guò)對(duì)500名癲癇病人分析發(fā)現(xiàn)：
癲癇患兒發(fā)病后，第一次即接受正規(guī)診治的僅有45個(gè)，占9％。
那么，其余的455個(gè)都先后看了不少“醫(yī)院”的私人診所，包括應(yīng)用偏方、驗(yàn)方等。由于癲癇發(fā)作長(zhǎng)期未控制而來(lái)到我院，他們的病程80％以上都超過(guò)1年，部分病人達(dá)10年左右。這些患者癲癇發(fā)作長(zhǎng)期不能控制的原因有：
1.沒(méi)有按癲癇發(fā)作類(lèi)型選藥：因?yàn)橐环N抗癲癇藥不是對(duì)所有發(fā)作類(lèi)型都有效，而某些抗癲癇藥對(duì)某種發(fā)作類(lèi)型不但無(wú)效，反而能使發(fā)作加重。
2.用量不夠：癲癇患兒個(gè)體差異很大，例如：近期有一種新的抗癲癇藥———妥泰，在同年齡同樣發(fā)作類(lèi)型的小兒中，有的每日用2片即可控制發(fā)作，有的小兒每日用6片才能控制發(fā)作，也有的每日用8片仍不能控制發(fā)作。因此癲癇患者在用藥過(guò)程中，一定要由家長(zhǎng)和醫(yī)生結(jié)合，慢慢摸索每一位癲癇患兒的具體用量，才能更好地控制發(fā)作。
3.多藥聯(lián)用：由于急于控制發(fā)作，不少家長(zhǎng)或醫(yī)生，一開(kāi)始就多種抗癲癇藥聯(lián)合應(yīng)用，這樣很可能引起幾種藥物的相互反應(yīng)，從而降低藥物療效，同時(shí)還會(huì)造成慢性藥物中毒。
4.藥物更換頻繁：由于家長(zhǎng)治病心切，用一種藥還未達(dá)到最佳療效，就要求換藥；而有些醫(yī)生也不了解各種抗癲癇藥的藥代動(dòng)力學(xué)，用幾天或半月無(wú)效就換另一種，這樣換來(lái)?yè)Q去，當(dāng)然不可能控制發(fā)作。
5.停藥太快：有不少癲癇患兒半年不犯病就在幾天內(nèi)完全停止用藥。這樣不僅會(huì)再次發(fā)作，而且會(huì)引起癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。
6.不規(guī)律服藥：不少看癲癇病的醫(yī)生不能根據(jù)某一癲癇患者的發(fā)作類(lèi)型，選擇適當(dāng)藥物，制定出長(zhǎng)遠(yuǎn)的治療計(jì)劃，而是任意加藥、減藥、換藥或停藥，造成發(fā)作長(zhǎng)期不能控制或慢性藥物中毒。
7.治療不專(zhuān)一：不少家長(zhǎng)對(duì)自己的癲癇患兒治療沒(méi)有堅(jiān)定信心，到處找偏方、看虛假?gòu)V告，不能長(zhǎng)期固定于某家醫(yī)院或某個(gè)醫(yī)生，這樣下去，由于沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃，所以造成癲癇長(zhǎng)期不能控制。
8.有部分癲癇患者因?yàn)橛邢忍炷X發(fā)育異常、后天腦軟化或者有遺傳因素，也是造成長(zhǎng)期不能控制的原因。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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