任何藥物都有不良反應(yīng)(副作用)。中藥、西藥都不例外。具體到每個(gè)人,由于體質(zhì)、用藥時(shí)間長短、用藥劑量及對(duì)藥物的敏感性不同,每個(gè)人的情況又不一樣。不良反應(yīng)主要有可耐受的不良反應(yīng),和不能耐受的不良反應(yīng)。可耐受的不良反應(yīng)即用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)輕微,對(duì)人體危害不大,無需停藥,可自行消失或適當(dāng)治療后消失。不能耐受的不良反應(yīng),多與體質(zhì)特殊或藥物使用不當(dāng)有關(guān)。過敏體質(zhì)的人容易出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng),使用不當(dāng)?shù)那闆r有劑量過大或療程過長等。
常見不良反應(yīng)有消化系統(tǒng)反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹痛、肝功能損害等。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有頭暈、頭痛、睡眠增多等。血常規(guī)方面表現(xiàn)為貧血、白細(xì)胞和血小板減少等。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為血尿、腎功能損害。此外還可有皮疹、發(fā)熱、咽喉腫痛、淋巴結(jié)腫大等。
目前常用的抗癲癇西藥,如丙戊酸、卡馬西平等,都是國外首先開發(fā),然后由我們引進(jìn)利用的。一種藥物要用到病人身上,要經(jīng)過很多檢驗(yàn)過程,首先要在動(dòng)物身上試用,看有不有療效,毒性如何?劑量如何?然后在人類試用,試驗(yàn)病人或正常人,研究人體內(nèi)的代謝情況、劑量、毒性,不過這要有二個(gè)前提,一是藥物確實(shí)對(duì)某種疾病有效,而且對(duì)動(dòng)物無嚴(yán)重不良反應(yīng)。二是要接受治療的人本人同意,并得到道德委員會(huì)的批準(zhǔn)。之后,這種藥物才可在病人身上試用,順利的話最后推向市場。上市后藥物的治療作用及不良反應(yīng)還要在不斷的觀察、研究之中。如果這時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),仍要停止使用這種藥物。不過,經(jīng)過這些漫長而又嚴(yán)格的程序后用于病人,危險(xiǎn)就相對(duì)少多了。根本不是某些人所說的,抗癲癇西藥會(huì)使人變傻。試想,一種藥物真有那么大的副作用,還能被批準(zhǔn)上市用于病人嗎?
目前,進(jìn)口藥或合資企業(yè)所生產(chǎn)的丙戊酸、卡馬西平等藥,說明書常常是長篇大論,列舉很多不良反應(yīng)(副作用)或注意事項(xiàng),而相同的國產(chǎn)藥卻很少提到藥物的副作用。這是因?yàn)閲鴥?nèi)、國外的管理方式不同。進(jìn)口藥或合資藥藥品說明書,等于是這種藥物從發(fā)現(xiàn)到使用所有研究成果的總結(jié),是客觀、公正的體現(xiàn),這樣對(duì)廠商、對(duì)患者都是公正的、不欺騙患者。說明書上所涉及的副作用包括開發(fā)這種藥品以來所有曾出現(xiàn)過的副作用,即使幾百萬人中只要有1個(gè)人曾出現(xiàn)過,就應(yīng)標(biāo)明,以提醒后用的患者注意,早發(fā)現(xiàn)、早處理,以免引起嚴(yán)重后果。這是客觀、科學(xué)的態(tài)度。特別要指出的是,并不是說明書上所列的副作用,每個(gè)用藥的人都會(huì)出現(xiàn),也不是說出現(xiàn)副作用的人會(huì)出現(xiàn)說明書上所列舉的全部副作用。事實(shí)上,出現(xiàn)副作用的只是少數(shù)人,而多數(shù)人是不會(huì)出現(xiàn)副作用的。任何藥物都有副作用是針對(duì)用過該藥的所有人作為一個(gè)整體來說的,不是說每個(gè)用藥的人都要出現(xiàn)副作用。
同樣的道理,中藥也有副作用。抗癲癇的中藥如蜈蚣、羯子、昌蒲、南星等很多都是有副作用的,劑量掌握不好還會(huì)中毒。完全不是有人宣稱的中藥無任何毒副作用。這是欺騙患者的行為,不是科學(xué)的態(tài)度,也是不符合維物辯證法的。
只要科學(xué)、客觀對(duì)待藥物副作用,與小兒神經(jīng)專科醫(yī)生密切配合、監(jiān)測藥物的副作用,是一定能避免或減少嚴(yán)重不良后果的。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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