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癲癇這一疾病我是從電視上廣告上聽說的，看著廣告覺得這個病還真是恐怖，發作起來就更恐怖了，癲癇這一疾病小孩容易患，一般來說10歲以后患上的概率就很小了，但也正因為如此癲癇才更難診治，因為小孩子不會很好地表達，所以給診斷造成了一定的困難，那么如何有效的診斷呢？

癲癇診斷主要根據發作史，目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述，輔以腦電圖癇性放電證據即可確診。

鑒別診斷

1.癇性發作需要與各種發作性疾病鑒別

①癔癥；②暈厥；③過度換氣綜合征；④偏頭痛；⑤短暫性腦缺血發作；⑥發作性睡病。此外，癲癇還應與發作性精神癥狀以及發作性其他內臟癥狀等鑒別。

2.癥狀性癲癇及癲癇綜合征的病因鑒別

（1）引起癲癇的全身性疾病 ①低血糖癥；②低鈣血癥；③氨基酸尿癥等。

（2）引起癲癇的腦部疾病有無產傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等。體檢中若發現如顱內腫瘤的定位體征和視盤水腫，腦動靜脈畸形的頭部雜音，腦豬囊尾蚴病（囊蟲病）的皮下結節等。

腦血管造影、核素腦掃描、ct、mri等檢查有助鑒別。

檢查

1.實驗室

血、尿、便常規檢查及血糖、電解質（鈣磷）測定。

2.腦脊液檢查

如病毒性腦炎時，白細胞計數增多、蛋白增高，細菌性感染時，還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多；中樞神經系統梅毒時，梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內腫瘤可以有顱內壓增高、蛋白增高。

3.血清或腦脊液氨基酸分析

可以發現可能的氨基酸代謝異常。

4.神經電生理檢查

傳統的腦電圖記錄。如硬膜下電極包括線電極和柵電極放置在可能是癲癇區域的腦部。

5.神經影像學檢查

ct和mri大大提高了癲癇病灶結構異常的診斷。目前已在臨床應用腦功能檢查包括陽離子衍射斷層攝影（pet）、單光子衍射斷層攝影（spect）和mri光譜分析儀（mrs）。pet可以測量腦的糖和氧的代謝腦血流和神經遞質功能變化。spect亦可以測量腦血流、代謝和神經遞質功能變化，但是在定量方面沒有pet準確。mrs可以測量某些化學物質，如乙酰天冬氨酸含膽堿物質、肌酸和乳酸在癲癇區域的變化。

6.神經生化的檢查

目前已經應用的離子特異電極和微透析探針，可以放置在腦內癲癇區域，測量癲癇發作間、發作時和發作后的某些生化改變。

7.神經病理檢查

是手術切除癲癇病灶的病理檢查，可以確定癲癇病因是由腦瘤瘢痕、血管畸形、硬化炎癥、發育異常或其他異常引起。

8.神經心理檢查

此項檢查可以評估認知功能的障礙，可以判斷癲癇病灶或區域在大腦的哪一側。

以上就是診斷癲癇的一些辦法，希望能對家中有癲癇患者的人起到一定的幫助但是不管怎樣，父母和醫生在這其中扮演這很重要的角色，父母作為患者犯病的見證人，應該仔細記住孩子的犯病癥狀時間等問題，而醫生則應該更加仔細，更負責。（實習編輯：小鹿）