癲癇病非常容易誤診,但是采用一定的治療手段,癲癇病患者還是能治愈的。
極易誤診的枕葉癲癇在癇灶被精確定位后,開顱手術可獲得良好治療效果。北京海淀醫院功能神經外科經過多年的研究表明,對枕葉癲癇采用術前頭皮腦電圖檢查、ct、mri以及ect影像復查,術中行皮層腦電監測下切除病變的方法,使一半患者不再發病,一半患者明顯好轉。
癲癇俗稱“羊角風”,由腦部疾患或外傷等所致,其精確定位一直是外科治療成敗的關鍵。特別是枕葉癲癇多以視覺發作為主,包括發作性視物模糊、幻視,部分患者發作時形式多樣化,有的以顳葉樣癲癇或額頂葉樣癲癇表現,有的發作時眼球和頭部向一側偏轉,少數還可出現不同程度的視野缺損。由于術前對該病病灶區定位不易把握,極易與顳葉癲癇相混,因而術后難以達到較好的治療效果。
北京某醫院功能神經外科主任醫師在不斷總結、吸收國外先進技術的基礎上,積極開展臨床研究收到了較好的效果。在對枕葉癲癇的診治中,他們注重從患者發病的特征中尋找端倪,再結合高科技儀器檢查,多手段進行佐證。術前患者經3次以上的頭皮腦電圖檢查,捕捉癲癇波(棘波、銳波或棘慢波),或通過ct、mri、ect神經影像確定頭部異常部位。手術選擇以枕葉為主的顳頂枕入路,術中在切除病變的同時,再用皮層腦電監測,將病變周圍的病灶一并清除。
該院近年來共對31位患者進行了治療,其中單純枕葉切除13例,頂后枕葉和顳后頂后枕葉各切除7例,顳后枕葉切除4例。其中對11位頭皮腦電顯示對側也有癲癇波的患者進行胼胝體后段切開,以減少或消除癲癇向對側傳播。 經過術后31位患者住院期間的觀察,26位未再發作,僅有5位各發作一次,但發作程度明顯減輕。(實習編輯:小鹿)
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