癲癇病是一種常見的腦病,因腦神經元異常放電導致。腦外傷、腦缺血等腦部疾病是除遺傳因素外誘發癲癇病的主要原因。那么癲癇病的診斷依據有哪些呢?下面是具體介紹。
癲癇病要如何才能確診,癲癇病的診斷依據如下:
一、詢問病史
(1)現病史:包括首次發作年齡,發作由什么因素誘發,在詢問時也提示患者發作時與哪些因素有關、如感冒、勞累、精神刺激等,發作前有無先兆?發作前后有無什么感覺?發作的起始部位及癥狀?發作時有無意障礙?程度如何?發作有無一定規律性?從發作開始到終止共多長時間?發作頻度,即時隔多長時間發作一次(包括服藥及不服藥期間),來診前最后發作日期?發作間歇期有什么癥狀?是否經過抗癲癇藥物治療用過什么藥物?用過多工時間,療效如何,有無副作用,現在是否還在服用?(2)既往史、生活史:例如產期,母親在懷孕期間患過何種疾病,有無先兆流產、糖尿病、甲亢等;分娩的經過:是否早產、難產、胎次、胎位、產程,是否用過鎮靜藥或麻醉劑,出生是無產傷、假死;新生兒期、嬰兒期、幼兒期、兒童期患過何種疾病,特別是神經系統疾病(有無昏迷史、熱性驚厥、腦膜炎、腦炎和其它腦病等)及中毒、外傷;喂養情況,有無佝僂病、營養不良等;還需要了解患者的生長發育史:重點了解神經精神發育情況,包括運動、感覺、語言、智力等。對于成人來說,要了解其飲酒、服藥、抽煙、睡眠、工作情況以及頭部是否有過外傷,程度如何等等。
二、要想確定癲癇病的病因,實驗室檢查也是必不可少的。
①腦脊液檢查:主要為排除顱內感染、顱內出血等疾病。除常規、生化、細菌培養涂片外,還應作支原體、弓形體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查,及注意異常白細胞的細胞學檢查。②血生化檢查:根據年齡、病情,鑒別診斷,需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。其它代謝異常疾病的檢查,如腎功能、血氨基酸分析等。③腦電圖檢查以及影像學檢查:腦電圖不僅對確定癇性發作和判斷癲癇類型,有重要的診斷價值,而且對于癲癇的病因診斷也有實用意義。影像學檢查包括ct和mri檢查:ct的臨床應用,大大提高了顱內病變的依斷水平,成為癲癇因診斷的重要手段。根據大宗病例資料報告,非選擇性癲癇病人ct檢查腦部病變的陽性率,一般在50%以上。
三、掃描不用x線等有害物質,可反復用于各種年齡的病人。
腦血管造影和數字減影:在癲癇的病因診斷中,對確定顱內血管性病變、占位性病變、外傷性血腫的部位、范圍及性質等更有幫助。spect和pet對癲癇的診斷價值,在于其能獲得各型癲癇在發作時、或發作間期不同情況下的腦血流和代謝狀態等功能障礙情況。
以上為健康一線為您提供的癲癇病的診斷依據,希望這些內容對您有幫助。健康一線全力為您提供科學化和信息化的醫療健康知識,希望我們的努力可以贏得廣大患者朋友的健康和笑容。(實習編輯:小鹿)
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