1.結核
長期低燒最常見的為結核感染。結核病在小兒還是比較多見的,除低燒外,小兒尚有性格的改變。原來好動的孩子變得發懶不愛動,原來好靜的孩子性情急躁、愛發脾氣、食欲減退、消瘦、動則汗出或夜間多汗、疲乏無力、面色蒼白、頸部等淺表淋巴結腫大等。為此,應作結核菌素試驗(簡稱OT)或三聯皮拭(PPD-PHA)。如為陽性結果,可作為參考,因孩子接種過卡介苗后也可見陽性反應。另外,過去得過結核病,也可以出現陽性反應。進一步還得檢查血沉,一般在結核病活動時,血沉均可增快。最后還得用X線檢查肺部,是否有結核病灶。假如以上各種檢查均為陰性,則可以排除結核病。
2.病毒感染
長期低燒還見于病毒感染,主要見于嬰幼兒,多見于咽喉部感染,無全身表現。一般檢查均無明顯異常,也無呼吸道癥狀,多為某次病毒感染高燒后,低燒較長時間不退。
3.細菌感染
年長兒咽部鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時,也可表現為長期低燒,可作咽分泌培養,如能找到細菌,即可確診。如為鏈球菌感染,還可取血檢查抗鏈球菌溶血素,如滴定度高,說明有過鏈球菌感染。如抗"O"增高明顯,還應想到風濕熱的可能,應注意有無關節痛或腫脹,皮膚有無環形紅斑,心臟有無改變,這些都是診斷風濕熱的依據。
4.泌尿系感染
女孩長期低燒應注意泌尿系感染,可以檢查尿確定。
5.血液病
長期低燒也可能與感染無關,而是由其他病或其他原因所致。在血液病方面,白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血等可見長期低燒。
6.藥物引致
服用抗生素可以產生藥物熱;服用魚肝油過量,維生素D中毒時,可有低燒。
7.生理低燒
長期低燒也可以是生理性的,即并非有病的表現。這種低燒多為37.2℃~37.5℃(腋下體溫),小兒精神食欲好,無病癥表現,通過各方面的檢查也沒有發現不正常。最好同時測量肛溫,如肛溫在38℃以下,不應認為發燒(肛溫較腋下溫度高1℃)。
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