闌尾是靠近盲腸頭部的蚯蚓般的突出物,位于肚臍的右下部,發(fā)炎時往往會出現(xiàn)疼痛。但是,小兒得了闌尾炎,很少能確定哪里疼痛。且嬰幼兒闌尾炎重癥居多,直到闌尾潰破引起腹膜炎后,往往才被確診。
闌尾炎的初期癥狀不太明顯,但平常未發(fā)生過嘔吐的孩子,突然嘔吐,叫喊肚子疼痛,測量體溫在37.5℃左右,應(yīng)立即就醫(yī)。嬰幼兒肚子痛,一般家長會以為是蛔蟲癥引起的,往往隨意服用止痛片或驅(qū)蟲藥,致使闌尾炎延誤診斷和治療,造成闌尾穿孔。有些孩子因?yàn)榉貌蛔懔康尿?qū)蟲藥,致使蛔蟲鉆進(jìn)闌尾腔內(nèi),也容易招致闌尾穿孔。據(jù)統(tǒng)計,嬰幼兒闌尾炎穿孔的發(fā)生率可達(dá)30%~40%。如果蛔蟲穿過腸子進(jìn)入腹腔,引起細(xì)菌性腹膜炎,病孩則很快會出現(xiàn)休克等癥狀,嚴(yán)重者會危及生命。
由于5歲以下的嬰幼兒闌尾炎的臨床表現(xiàn)不典型,因而遇有小兒吵鬧不安的腹痛表現(xiàn),以及原因不明的嘔吐與發(fā)熱時,即應(yīng)想到闌尾炎的可能性。一旦確診應(yīng)進(jìn)行綜合治療,或手術(shù)治療,或保守療法。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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