第五日綜合征-臨床表現(xiàn)
排便習(xí)慣或糞便性狀的改變，多數(shù)表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，不成形或稀便，大便帶血及粘液。有時(shí)便秘或腹瀉與便秘交替，大便變細(xì)。中下腹部疼痛，程度輕重不一，多為隱痛或脹痛。右半結(jié)腸癌患者常發(fā)現(xiàn)腹部腫塊。注意有無貪血、消瘦、乏力、水腫、低蛋白血癥等全身癥狀、腫瘤壞死或繼發(fā)感染時(shí)，患者常有發(fā)熱。
可捫及腹部包塊或指腸指診時(shí)發(fā)現(xiàn)包塊，包塊多質(zhì)硬，伴有壓痛，形態(tài)不規(guī)則。貧血、消瘦、惡病質(zhì)。伴淋巴轉(zhuǎn)移者，壓迫靜脈回流可引起腹水、下肢水腫、黃疸等。
第五日綜合征-診斷鑒別
第五日綜合征的診斷鑒別應(yīng)與炎癥性腸病、腸結(jié)核、結(jié)腸息肉病等采取相同的方法鑒別。
可進(jìn)行必要的檢查化驗(yàn)。若血常規(guī)顯示小細(xì)胞性貧血，血沉增快，大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽性；x線表現(xiàn)為鋇劑充盈缺損，病變腸壁僵硬，蠕動(dòng)減弱或消失，結(jié)腸袋不規(guī)則，腸管狹窄或擴(kuò)張等，即可確定為已患上第五日綜合征。
結(jié)腸鏡檢查能明確病變性質(zhì)，大小、部分甚至發(fā)現(xiàn)早期病變。另外，血清癌胚抗原（cea）、b超、腹部ct檢查亦有助于診斷。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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