肢體斷離的性質
(1)切割性斷離 由銳器所造成,如切紙機、銑床、剪刀車、鍘刀、利刀、玻璃和某些沖床等,再植手術的成功率較大。對于多刃性損傷,如飛輪、電鋸、風扇、鋼索、收割機等所造成的嚴重切割傷,截斷面附近組織損傷較嚴重,雖然再植手術的困難較大,但經過努力也可成功。
(2)輾軋性斷離 由火車輪、汽車輪或機器齒輪等鈍器傷所致。輾軋后仍有一圈輾傷的皮膚連接被軋斷的肢體,表面看來似乎仍相連,實際上皮膚已被嚴重擠壓,而且被壓得很薄,失去活力,應視為完全性肢體斷離。
(3)擠壓性斷離 由笨重的機器、石塊、鐵板或由攪拌機及重物擠壓所致。斷離平面不規則,組織損傷嚴重,常有大量異物擠入斷面與組織間隙中,不易去凈,靜脈常發生血栓形成,再植難度較高。
(4)撕裂性斷離 是肢體被連續急速轉動的機器軸心皮帶筋或滾筒(如車床、脫粒機)或電動機轉軸卷斷而引起。撕裂性肢體斷離,在血管離斷的遠近段,往往有嚴重的血管痙攣和潛在的血管內膜損傷,給血液循環的重建帶來一定困難。
(5)爆炸性、高溫滾筒引起的斷離 由于肢體炸成若干碎塊,肢體殘缺不齊,或因高熱而使蛋白質凝固,難以行斷離肢體的再植。(實習編輯:楊薇)
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