風(fēng)濕性心臟病后所致的二尖瓣交界粘連，二尖瓣口狹窄。病人表現(xiàn)為胸悶心慌、有時有血痰、活動能力明顯下降、有的病人可出現(xiàn)房顫心率等明顯癥狀而影響工作和生活者。心電圖示左心房負荷加重、有的患者為房顫心率；胸部x線片示雙心房陰影、肺淤血、肺動脈段突出；超聲心動圖示二尖瓣交界粘連、瓣口面積減小等二尖瓣狹窄表現(xiàn)。
手術(shù)效果
行二尖瓣狹窄閉式擴張術(shù)或球囊擴張術(shù)后，一般病人的癥狀可以解除，短期的心房纖顫亦可以轉(zhuǎn)為正常的竇性心率。年齡超過40歲以上的病人手術(shù)效果為佳，而較為年輕的病人則手術(shù)以后可能在數(shù)年后再發(fā)生二尖瓣狹窄或并有關(guān)閉不全，需再行手術(shù)治療。如果原左心房存在明顯血栓，則必須十分謹慎地進行二尖瓣閉式擴張或球囊擴張術(shù)，以防心房內(nèi)血栓脫落而發(fā)生嚴重的栓塞后果。
禁忌癥
病人有風(fēng)濕活動的征象（血沈快、抗“o”高和發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛等）；二尖瓣已有明顯的鈣化增厚或有明顯的二尖瓣關(guān)閉不全征象；病人有出血性疾病或有出血傾向；嚴重心功能不全者；左心房內(nèi)有活動性血栓者。
麻醉方法：氣管內(nèi)插管全麻，或局麻加強化。麻醉禁忌有一定風(fēng)險。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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