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耳聾的檢查鄧安春陸軍軍醫大學新橋醫院

聽力對我們來說是非常重要的，但是如果患上了耳聾，聽力就會受到嚴重的影響。很多人都覺得耳聾只有老年人會得，但是其實任何人都是有可能患上耳聾的。那么，耳聾的分類有哪些呢？現在來看看本文的介紹。

一、傳導性

病變部位在外耳及中耳，病因主要分為兩類。

（一）先天性疾病常見的有外耳道閉鎖，中耳發育異常而內耳發育正常。

（二）后天性疾病如外耳道異物、盯聹栓塞、炎癥、外傷性耳膜穿孔以及各種中耳炎、膽脂瘤、鼓室硬化癥、耳硬化癥、中耳良性或惡性腫瘤。總而言之，各種原因引起外耳或中耳的結構異常所致的集音或傳音障礙，均可引起耳聾，但這種耳聾，一般不超過60dbhl。

二、感覺神經性聾

內耳的結構十分復雜而且精密，尤其耳蝸內的螺旋器，是聽覺的主要部分，它與聽神經協同作用，共同將聲音信號傳入大腦的聽覺中樞。我們將各種原因所導致的內耳及聽覺神經的病理改變，統稱為感覺神經性聾，常按病因分為先天性聾、老年性聾、傳染病源性聾、全身系統性疾病引起的聾、處方物中毒性聾等五種。

（一）先天性聾是指出生時已存在的聽力障礙。

1.遺傳性聾：由于父母雙方攜帶的基因或染色體異常所致的聾，其中有因父母雙方之一為聾啞，將其染色體上的顯性致聾基因傳給子代，即常染色體顯性遺傳性聾。如果父母雙方為正常聽力者，但在染色體上均攜帶隱性致聾基因而使子代發病者，為隱性遺傳性聾，或叫做伴性遺傳性聾。很多染色體遺傳又常常表現出身體其他部位的畸形，如同時伴有心臟、腎臟、神經系統、頜面、五官、皮膚等組織與器官的畸形。

2.非遺傳性聾：懷孕3～4個月母親患風疹、腮腺炎、流感等疾病，或復發性腎炎、肝炎、糖尿病，或使用耳毒性抗生素如慶大霉素、鏈霉素等，或分娩時產程過長，難產，產傷，新生兒缺氧、窒息，新生兒核性黃疽、敗血癥，早產及低體重兒等都可致聾。

（二）老年性聾這是隨著人體的衰老過程而引發的聽覺器官的退行性變，與遺傳和自身的健康狀況有關。高血壓、血管硬化、糖尿病、冠心病等慢性疾病均可誘發或加重聽覺障礙。

（三）傳染病源性聾病因皆源于各種急、慢性傳染病所引發的或并發的感覺神經性聾。對聽覺損失嚴重的傳染病有流腦、猩紅熱、白喉、傷寒、風疹、流行性感冒和腮腺炎、麻疹、水痘等。病原微生物或其病毒可隨血液循環進入內耳，破壞其結構，引起單側或雙側進行性發展或加重的感覺神經性聾。

（四）全身系統性疾病引起的聾引起耳聾的全身系統性疾病很多，但以血管性疾病所引起的內耳供血障礙為最常見，如高血壓、動脈硬化等。

（五）處方物中毒性聾目前已發現的耳毒性處方物已達100余種，最常見的有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、潔霉素、小諾霉素等多種抗生素，還有奎寧、氯奎等抗瘧疾處方物。這些處方物可在妊娠期隨胎盤進入胎兒，影響胎兒內耳的發育，也可在各個年齡段致聾。處方物對內耳的損害機制尚不完全清楚，但其損害途徑是經血液循環進入內耳，所以處方物性聾一般表現為雙耳對稱，聽力損失程度也常常表現為雙側對稱，除此特征外，還與用處方的劑量、時間，與家族易感性均有密切的關系。兒童期用處方量過大、時間過長也常致聾。（實習編輯：權小龍）