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耳聾的檢查鄧安春陸軍軍醫大學新橋醫院

感音神經性聾病變發生部位主要在內耳及聽神經，導致這一性質耳聾的因素更加錯綜復雜，很多疾病尚無法明確病因。常見的感音神經性聾如下：

1.遺傳性聾是最為常見的感音神經性聾，其發病率占所有感音神經性聾的50%左右，可為先天性或后天性。遺傳方式包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和性染色體異常，現在一些學者還發現了線粒體dna導致的遺傳性聾。

2.耳毒性聾是指服用或注射一些具有耳毒性藥物所導致的耳聾，現在已知的耳毒性藥物有不下百種，其中以氨基糖甙類抗生素最為常用，包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素等等，有些藥物的療效目前還沒有其他藥物可以代替，加上一些基層醫療機構對耳毒性藥物致聾缺乏了解，導致目前藥物性耳聾仍然是感音神經性聾最重要的致病因素之一。另外，還有一些具有耳毒性的藥物有：抗腫瘤的順鉑、長春新堿等，利尿劑如速尿、利尿酸等，水楊酸鹽類如阿司匹林，抗瘧藥奎寧和氯喹等。家中三代以內有聽障患者的，在使用上述藥物時應慎之又慎，不可輕易使用。

3.老年性聾隨著我國逐漸進入老齡化社會，老年人口日益增多，在聽力殘疾總人口中，老年性耳聾占60%以上。老年性聾是隨著人聽覺系統逐漸衰老和退化所致的聽力下降。其發生的年齡和發展速度因人而異，與遺傳因素有關，同時受到機體內、外環境的影響。老年性聾多表現為高頻聽力下降明顯，部分伴有重振現象，言語識別率明顯降低，即所謂“聽得見、聽不清、聽不懂”。

4.噪聲性聾是長期遭受噪聲刺激而發生的緩慢的進行性聽覺損失，主要損傷內耳。

5.突發性聾俗稱“暴聾”，是指短時間內發生的原因不明的重度聽力下降。目前認為其發病與內耳供血障礙或病毒感染有關。（實習編輯：權小龍）