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耳聾的檢查鄧安春陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

感音神經(jīng)性耳聾是指病變位于耳螺旋器的毛細(xì)胞、聽神經(jīng)及各級聽覺中樞，使對聲音感受與神經(jīng)沖動傳導(dǎo)等發(fā)生障礙，引起感音神經(jīng)性耳聾。常見的疾病如下：

（1）耳硬化癥：與鼓室硬化癥不同，耳硬化癥是一種至今原因未明的疾病。表現(xiàn)為內(nèi)耳骨迷路的致密骨板被海棉狀新骨代替后所產(chǎn)生的疾病，這和房屋的墻壁由原來堅(jiān)實(shí)的磚瓦和混凝土結(jié)構(gòu)被人偷工減料，由沙石代替一樣，變得疏松不結(jié)實(shí)，不過這種耳朵的骨質(zhì)變疏松病變只是這種疾病的第一個階段。過后會進(jìn)一步發(fā)展，骨質(zhì)有大量纖維組織增生并鈣化，就象放在露天環(huán)境里的水泥一樣，要不了多久它就會板結(jié)硬化，這個階段又叫硬化階段，所以叫耳硬化癥。耳發(fā)生硬化的后果是內(nèi)耳結(jié)構(gòu)改變，神經(jīng)細(xì)胞變形壞死，最終導(dǎo)致聽力下降，多為雙側(cè)性而且持續(xù)加重。聽力下降多呈感音性。

（2）美尼爾氏病：是一種以發(fā)作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴、耳內(nèi)脹滿感為主要癥狀的疾病，原因是內(nèi)耳膜迷路水腫所致，一般為單側(cè)耳發(fā)病，青壯年多見。

（3）先天性聾：可由遺傳因素引起，也可因?yàn)槟赣H在懷孕期間受到了病毒感染或其他損傷所致，使胎兒生出以后發(fā)生聽力喪失。

（4）老年性耳聾：是人體老化過程中，聽覺器官發(fā)生退行性變所致，所以經(jīng)常發(fā)現(xiàn)老年人的聽力不如年輕人好。

（5）傳染病引起的聾：各種急慢性傳染病都可引起感音神經(jīng)性聾。如小兒麻痹癥、白喉、傷寒等，不過現(xiàn)在已少見。

（6）全身一些其他疾病引起的耳聾：以高血壓和動脈硬化為最多見。原因是引起了內(nèi)耳的營養(yǎng)供血發(fā)生障礙所致。其它如糖尿病、甲狀腺功能低下等亦可引起聽力下降。

（7）藥物中毒性聾：現(xiàn)已明確，鏈霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖甙類抗生素對人耳有損傷作用，可致感音神經(jīng)性聾。

（8）創(chuàng)傷性聾：顱腦外傷導(dǎo)致迷路震蕩、顱底骨折，都可損傷到內(nèi)耳致聽力下降。　　

（9）突發(fā)性耳聾：是一種突然發(fā)作的耳聾疾病，原因可能與內(nèi)耳供血障礙和病毒感染有關(guān)。

能引起感音神經(jīng)性聾的原因還有很多。根據(jù)病變部位還可將感音神經(jīng)性聾分為感音性聾和神經(jīng)性聾兩類。感音性聾是毛細(xì)胞病變引起的聽力下降。神經(jīng)性聾是聽神經(jīng)及傳導(dǎo)經(jīng)路病變引起的聽力下降。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）