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您是否也有過耳朵不通、嗡嗡叫、悶悶脹脹的感覺呢？

如果您多留心注意，這樣的感覺跟搭飛機(jī)、坐電梯、或者過隧道時(shí)耳朵的不舒服是不是很類似呢？其實(shí)，這都是耳咽管在作祟。大多數(shù)人或許都聽過耳咽管，但是并不清楚它的位置及功能，它又稱為歐式管，存在于鼻腔后方的鼻咽部與中耳之間，可別小看了這一條總長不過3公分的細(xì)小通道，它卻肩負(fù)了維持中耳通氣的功能，可調(diào)節(jié)耳內(nèi)的壓力與外界的壓力一致，并適時(shí)排除中耳內(nèi)的分泌物或發(fā)炎物質(zhì)，讓我們中耳腔能保持在干燥且干淨(jìng)的狀態(tài)。

耳咽管功能異常的病因

常見的病因?yàn)楸遣康穆约膊。e凡鼻過敏、感冒及鼻竇炎、鼻涕倒流等等，均會造成耳咽管開口周圍的黏膜發(fā)炎腫脹，進(jìn)而妨礙耳咽管正常開啟的功能。一旦耳咽管的開合出現(xiàn)問題，就會出現(xiàn)以上提到的不適癥狀。

相較于大人而言，小孩的耳咽管較短且較平，容易使得鼻部的細(xì)菌或分泌物逆流而上，造成小孩在急性呼吸道感染后，并發(fā)急性中耳炎，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致中耳積水、聽力下降，進(jìn)而影響日常生活的學(xué)習(xí)，臨床癥狀包括耳痛、發(fā)燒及焦躁不安，有的幼兒常會用手搔抓耳部。治療方面可適當(dāng)使用抗生素，配合后續(xù)觀察兩至三個(gè)月時(shí)間，約九成的患者會自行痊癒，而大約有一成的患者積水并未改善，則應(yīng)配合手術(shù)抽水的方式來治療。

長期耳咽管功能不良，會導(dǎo)致中耳的分泌物無法排除，臨床上稱為“積液性中耳炎”。這種病癥若出現(xiàn)在小孩子，常見的原因?yàn)楸茄什康南贅芋w增生，而妨礙耳咽管的開啟；相較之下，若發(fā)生在大人身上，特別是單側(cè)的中耳積水，需要特別檢查鼻咽部有無異常腫瘤出現(xiàn)(如：鼻咽癌)。

有另一種特殊類型的耳咽管異常，我們稱之為耳咽管開放癥。是因?yàn)槎使芤恢倍急３衷陂_啟的狀況，病人會聽得到自己的呼吸聲，或者聽別人說話有回音等異常感受，這種情況大多起因于體重突然減輕，如減肥、癌癥病患、或是電化療副作用等等。

其實(shí)大多數(shù)時(shí)間，耳咽管都是呈封閉的狀態(tài)，只有在吞嚥、打哈欠時(shí)，因?yàn)橹車∪獾臓縿硬艜g歇性的開啟。若要人為、主動的開啟耳咽管，可以試著捏住鼻子、閉緊嘴巴用力吹氣，增加壓力來讓耳咽管被動的開啟，有時(shí)針對耳朵不適的癥狀，也可試著多嚼口香糖，也有拉扯肌肉，增加被動開啟的功效。

如果以上保守治療效果仍不佳，則不妨直接在耳膜上打個(gè)小洞，目前這是平衡中耳壓力最直接有效的方式，若相同的癥狀反復(fù)發(fā)生，可考慮置入“中耳通氣管”平衡內(nèi)外壓力并可協(xié)助排除中耳積水。

耳咽管功能異常首重診斷

若是起因于慢性鼻病者，應(yīng)接受藥物或相關(guān)手術(shù)治療；腺樣體增生的患者，可考慮手術(shù)處理；若鼻咽部有可疑腫塊，則應(yīng)立即接受切片以確定診斷；甚至惱人的耳鳴，也有部分是導(dǎo)因于耳咽管功能異常的緣故。這些都必須在門診接受進(jìn)一步檢查，確定病因后再對癥給予適切的治療。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）