青霉素是治療新生兒感染性疾病最安全、最有效、最理想的首選藥物。眾所周知,應(yīng)用該類藥物必須先做皮試,只有皮試陰性者方能用藥。否則,容易發(fā)生過敏反應(yīng),嚴(yán)重者發(fā)生過敏性休克而危及生命。
對于新生兒來說要不要做皮試呢?有少數(shù)學(xué)者認(rèn)為雖然大多數(shù)新生兒沒有直接使用過青霉素,但可通過間接方式接觸,應(yīng)用過青霉素的孕婦約有10%的新生兒臍血中發(fā)現(xiàn)抗青霉素抗體。因此,主張新生兒必須做皮試。
但絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,做皮試對新生兒用藥參考價值不大,其原因在于青霉素過敏反應(yīng)中,以速發(fā)型過敏性休克最為嚴(yán)重,新生兒體內(nèi)缺乏引起過敏反應(yīng)的抗體。再者,新生兒接觸青霉素的機會極少,體內(nèi)根本不會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體及免疫活性物質(zhì)。另外,新生兒免疫器官功能還不十分健全,即使在初生時已經(jīng)接觸了青霉素等抗原物質(zhì),機體在1個月之內(nèi)也不可能很快就產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體。
新生兒皮膚本來就很嬌嫩,做皮試時酒精刺激很容易使局部發(fā)紅,因而易出現(xiàn)假陽性。因此,只要父母雙方無青霉素過敏史,新生兒可以安全使用青霉素。
目前,臨床上尚未見新生兒青霉素過敏引起休克的報道。一些兒科權(quán)威主張新生兒可以免做青霉素皮試。