肥胖癥可見于任何年齡小兒,體重超過同齡小兒,且身高及骨齡皆在同齡小兒的高限,少數可超過,智力正常,性發育正常或提前。肥胖癥小兒常有心理障礙如孤僻、自卑感等。
警惕小兒肥胖癥
肥胖癥是指體內脂肪積聚過多,體重超過按身長計算的平均標準體重20%者。是常見的營養性疾病之一,其發病率由于診斷標準不一而變異較大,國內報告為2.4%~3.92%,而西安對青少年的調查則高達8.39%。
肥胖癥分兩大類,無明顯病因者稱單純性肥胖癥,兒童大多數屬此類;有明顯病因者稱繼發性肥胖癥,常由內分泌代謝紊亂、腦部疾病等引起。研究表明,小兒肥胖癥與冠心病、高血壓和糖尿病等有密切關系。因此,有必要對小兒單純生肥胖癥早期進行干預。本節主要敘述單純性肥胖癥(simple obesity )。
病因迄今尚未完全闡明,一般認為與下列因素有關。
(一) 營養過度
營養過多致攝入熱量超過消耗量,多余的熱量以甘油三酯形式儲存于體內致肥胖。嬰兒喂養不當,如每次嬰兒哭時,就立即喂奶,久之養成習慣,以后每遇挫折,就想找東西吃,易致嬰兒肥胖,或太早喂嬰兒高熱量的固體食物,使體重增加太快,形成肥胖癥。妊娠后期過度營養,成為生后肥胖的誘因。
(二) 心理因素
心理因素在肥胖癥的發生上起重要作用。情緒創傷或心理障礙如父母離異、喪父或母、虐待、溺愛等,可誘發膽小、恐懼、孤獨等,而造成不合群,少活動或以進食為自娛,導致肥胖癥。
(三) 缺乏活動
兒童一旦肥胖形成,由于行動不便,更不愿意活動,以致體重日增,形成惡性循環。某些疾病如癱瘓、原發性肌病或嚴重智能落后等,導致活動過少,消耗熱量減少,發生肥胖癥。
(四) 遺傳因素
肥胖癥有一定家族遺傳傾向。雙親胖,子代70%~80%出現肥胖;雙親之一肥胖,子代40%~50%出現肥胖;雙親均無肥胖,子代僅1%出現肥胖。單卵孿生者同病率亦極高。
(五) 中樞調節因素
正常人體存在中樞能量平衡調節功能,控制體重相對穩定。本病患者調節功能失平衡,而致機體攝入過多,超過需求,引起肥胖。(實習編輯:楊薇)
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