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什么是兒童肥胖癥梁芙蓉北京大學第一醫院

陳女士年僅11歲的兒子小明是個“小胖墩”，身高1.51米，體重卻有65公斤。前幾天一次偶然的常規體檢，結果令人大吃一驚：b超診斷為中度脂肪肝，而肝功能檢查竟然發現谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶均已超過正常值4倍左右，肝臟已受到較嚴重的損害。醫生初步診斷小明為非酒精性脂肪性肝炎——脂肪性肝病的一種。得知結果，陳女士既擔心又感到不可思議。在她的知識范圍里，脂肪肝是一個成人性的疾病，怎么會落到小孩的身上？

其實，像小明這樣的情況并非罕見。中醫肝病專家沈松青醫生說，隨著生活水平的提高和行為方式的變化，我國兒童脂肪肝發病率不斷增高。國內研究顯示：肥胖已經成為脂肪肝最常見和較肯定的危險因素。中重度肥胖兒童高血壓的發病率為30%；小胖墩們的血脂均明顯高于正常兒童，更可怕的是，重度肥胖兒童脂肪肝的發病率竟高達80%。

全國中醫學會傳染病分會委員沈松青副主任醫師說，兒童正處于生長發育時期，小胖墩的“肝發胖”現象如果不加以注意，會嚴重影響以后的肝臟功能，最終導致肝纖維化甚至肝硬化，從而對兒童的生長發育和身心健康帶來極大危害。由于兒童脂肪肝多為慢性脂肪肝，臨床癥狀表現輕微，并無特異性，因此平時易被家長忽視，只有在健康體檢或在其他疾病檢查時才會被發現，但這時可能已經發生肝功能損害，成為脂肪性肝炎。因此，肥胖兒童的家長應有所警惕。

首先，家長必須對自己的孩子，特別是開始變胖的或者已經是小胖墩的孩子引起足夠重視，應該每半年或一年做一次肝臟b超，早期發現肝的異常情況。

其次，沈醫生認為，脂肪肝的治療貴在“早發現，早治療”。兒童因年齡小，肥胖及高脂血癥持續時間尚短，肝損害也相對較輕，如果早期結合飲食調整，采取減重、降血壓、降血脂等方法治療，肝臟及機體損害可以早期逆轉。

再者，防治“肝發胖”，重在調整飲食，加強鍛煉。要保證攝入定量的蛋白質，并控制糖和脂肪的攝入量，還要給予足量的維生素。要鼓勵小孩多吃雜糧、蔬菜和水果，不要多吃油炸的食物和“洋快餐”。（實習編輯：張嵐）