預后:多在3歲前緩慢起病。部分患者起病以前的發(fā)育速度較同齡兒童緩慢另有部分患者起病前發(fā)育正常,起病后出現(xiàn)發(fā)育退行現(xiàn)象,如2歲前已經(jīng)學會的語言在起病后逐漸消失。
隨著年齡的增長有的癥狀逐漸改善。對語言的理解能力和會話能力提高,回避目光對視、多動、睡眠障礙以及在大小便排泄、進食、集體活動自我控制等方面的異常減輕。但語言表達能力差、不與人交往、自傷行為破壞行為、刻板動作恐怖情緒等癥狀難以減輕少年期自傷行為及攻擊行為、恐怖情緒、固執(zhí)違拗等明顯加劇。
長期預后欠佳,預后不良者占47%~77%。5歲時語言的發(fā)育狀況對預后影響很大,若此時仍然缺乏有意義的語言、不能會話則預后很差。有研究顯示其智力缺損、社會適應缺損及核心癥狀常在一定時期內持續(xù)存在,提示兒童孤獨癥總體近期預后較差。有效的治療和良好的教育訓練有助于改善預后。
預防:1.早期預防加強圍生期衛(wèi)生保健,做到優(yōu)生優(yōu)育,防止煙、酒、毒等有害物質的侵害。
早期干預假如一個18個月的嬰兒具有如下的一些特征表現(xiàn),那么在其30個月時就很可能被診斷為孤獨癥對這部分高危兒童我們應高度重視并予以干預。
無視線對視缺乏面部表情,被擁抱時無相應期待被抱的姿勢;呼喚他們的名字常常無反應。
不關注周圍人的面容和表情而過分關注周圍的聲或光。
反復模仿別人的言語或自顧自地說話或無原因的反復尖叫、喊叫;無故大笑或突然發(fā)笑
不理睬周圍同齡兒童經(jīng)常儀式性地擺弄玩具,不許別人改變事物的固定模式。
經(jīng)常有奇怪的手指活動,或常轉圈跑重復蹦跳或有咬手撞頭等自傷自殘行為。
歲前就已經(jīng)會說的有意義言語又逐漸消失。隨著年齡的增長有的癥狀逐漸改善。對語言的理解能力和會話能力提高,回避目光對視、多動、睡眠障礙以及在大小便排泄、進食、集體活動自我控制等方面的異常減輕。但語言表達能力差、不與人交往、自傷行為破壞行為、刻板動作恐怖情緒等癥狀難以減輕少年期自傷行為及攻擊行為、恐怖情緒、固執(zhí)違拗等明顯加劇。隨著年齡的增長有的癥狀逐漸改善。對語言的理解能力和會話能力提高,回避目光對視、多動、睡眠障礙以及在大小便排泄、進食、集體活動自我控制等方面的異常減輕。但語言表達能力差、不與人交往、自傷行為破壞行為、刻板動作恐怖情緒等癥狀難以減輕少年期自傷行為及攻擊行為、恐怖情緒、固執(zhí)違拗等明顯加劇。(實習編輯:小雨)
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