病例導讀：小袁7歲了，多動，注意力不集中，不敢注視別人的眼睛，不喜歡與別人一起玩。在幼兒園里不聽話，家人很著急，怎樣才能讓孩子改變癥狀呢？
【病例】
膽小多動 注意力難集中
小袁7歲了，多動，膽小，注意力不集中，不敢注視別人的眼睛，不喜歡與別人一起玩；語言聲調平直，喜歡重復廣告語句，人稱代詞不能分清，顏色認知不清。每次進入門診，就仰臉向上，瞧著天花板、燈管、風扇一邊笑一邊自語，別人叫他，沒有反應。
醫生診斷為“兒童自閉癥”。
【醫生解析】
一、兒童孤獨癥的病因有哪些？
兒童孤獨癥的病因尚無定論，與遺傳因素、器質性因素以及環境因素有關。
（1）遺傳因素：患兒的同胞發生本病的同病率較其他人為高，單卵雙生子的同病率較高，41%患兒為長y染色體。他們的父親和兄北也發現有長y染色體，從而提示與遺傳因素有關。
（2）器質性因素：如腦損傷、母孕期風疹感染，生下后患過腦膜炎、腦炎等。近年來，研究發現本癥患兒腦室左顳角擴大較多見，提示顳葉內側結構的病變。
（3）環境因素：有人認為早年生活環境中缺乏豐富和適當的刺激，沒有教以社會行為，是發病的重要因素。長期處在單調環境中的兒童，會用重復動作來進行自我刺激，對外界環境就不發生興趣。
本癥患兒的父母大多是專業技術人員，受過高等教育，比較聰明，但做事刻板，并有強迫傾向，對孩子冷淡和固執，家庭缺乏溫暖。
本癥預后大多不良，往往殘留行為障礙，以致適應困難，不能獨立生活，僅少數人年長后，能適應社會生活。預后與智力水平有關，智力障礙嚴重者預后差。（實習編輯：小雨）
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