耳硬化以手術為主,目前多采用鐙骨足板切除術,就是將受累鐙骨足板全部或部分切除,后用自體殘余聽骨或身體他處的骨或軟骨小柱、聚乙烯小管、特氟隆活塞、不銹鋼絲脂肪栓、硅橡膠或氧化鋁陶瓷等有機或無機材料制做的人工鐙骨,置于錘骨或砧骨長突與前庭窗間。用自體靜脈片、骨或軟骨膜、顳肌筋膜、結締組織、明膠海綿片等覆蓋前庭窗。
鐙骨足板切除術在兒童、妊娠婦女、舞蹈演員、體操運動員以及在氣壓劇變條件下的工作人員屬禁忌。病變早期聽力損失未超過40db,擬手術耳是唯一有聽力的耳,兩型硬化并存,伴眩暈或迷路積水癥狀者,也不宜手術。不宜或不愿手術者可配用助聽器。
伴耳蝸性耳硬化者可使用氟化鈉8.3mg,碳酸鈉364mg,每日3次內服。亦可加用400單位的維生素d,維持半年后減量,2年后停藥。據稱可能使一些患者的病變停止進行。 在有中耳畸形或鐙骨被硬化灶完全包埋而無法切除時,可施用外半規管開。(實習編輯:楊薇)
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