近年來,肺癌已經(jīng)成為上海男性高發(fā)的第一大惡性腫瘤,上海女性肺癌的發(fā)病率也高于全球發(fā)病率。因為早期癥狀隱秘,大部分患者確診時已是晚期,所以一旦發(fā)現(xiàn)肺部陰影,就容易被視為肺癌的征兆,不少人甚至談“陰影”色變。
該怎樣面對肺部陰影?有哪些疾病會導(dǎo)致肺部陰影?
肺部陰影不等于肺癌
陸先生近來憂心忡忡,晚上輾轉(zhuǎn)難眠,白天食不知味,工作時心神不寧。原來,不久前陸先生的單位組織職工體檢,x線片檢查發(fā)現(xiàn)陸先生的肺部右側(cè)有兩個小陰影。因為聽說肺部有陰影可能是肺癌的表現(xiàn),這兩個小小的陰影立刻使陸先生全家陰云密布。
后來,經(jīng)過肺部ct掃描檢查、痰脫落細胞學(xué)檢查,陸先生被確定為肺部炎癥。陸先生全家懸著的心這才放下。
陳海泉主任說,像陸先生這樣的病人其實很常見。一旦發(fā)現(xiàn)肺部陰影后,不少人的第一個反應(yīng)就是“肺癌”。然而,肺部陰影并不能與肺癌劃等號。
肺部陰影,是指在x線胸片、胸部ct等影像學(xué)檢查中所發(fā)現(xiàn)的片狀或腫塊影。一般來說,會表現(xiàn)為“肺部陰影”的疾病,除了有肺癌、肺部先天性發(fā)育異常之外,比較多見的還有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺曲霉菌病等。
其中,細菌導(dǎo)致的慢性肺炎最為常見,除了檢查中發(fā)現(xiàn)有肺部陰影外,患者還常有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀,肺部陰影在胸片上往往呈片狀。應(yīng)用抗生素治療后復(fù)查胸片,會發(fā)現(xiàn)肺部陰影明顯縮小,甚至完全消失。
肺結(jié)核是結(jié)核桿菌造成的肺部感染,患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌,皮膚結(jié)核菌素試驗呈強陽性,就可以確診。多數(shù)肺結(jié)核患者在應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療后就可康復(fù)。
陳海泉主任指出,如果在x線片檢查中發(fā)現(xiàn)“肺部陰影”,人們不必過分緊張,但應(yīng)立即去正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查。低劑量的胸部ct掃描檢查是初步篩查肺癌的最佳辦法之一,專業(yè)醫(yī)生會通過影像學(xué)檢查結(jié)果綜合患者的癥狀來判斷病情。
既不必盲目恐慌也不可輕易對待
與陸先生相反,施女士因為總是咳嗽,去醫(yī)院拍片后發(fā)現(xiàn)肺部有小陰影,被診斷為肺結(jié)核。可是在經(jīng)過半年的抗癆治療后,施女士的咳嗽癥狀并沒有明顯好轉(zhuǎn)。一年后,施女士因發(fā)高燒再次入院,ct檢查發(fā)現(xiàn),原先的肺部陰影已明顯增大。經(jīng)過一系列檢查后被確診為肺癌晚期。施女士后悔莫及,假如能早一點發(fā)現(xiàn)癌癥,對癥治療,就不會耽誤最佳的治療時機。(實習(xí)編輯:楊薇)
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