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肺癌的治愈率如何曾昭沖復旦大學附屬中山醫院

由于吸煙以及包括燃燒煤炭在內的環境污染，近幾十年來，肺癌在各國的發病率和病死率都在急劇上升。我國也大致如此。

鑒于肺癌的病死率極高，平均5年生存率不到10％，因此，早期發現肺癌，以爭取采用以手術為主的綜合治療措施，是提高5年生存率的關鍵。

肺癌的高發人群是年齡在40歲以上，平時抽煙每天達一包以上，煙齡超過20年的人，尤其是男性。在這部分人群中如果出現以下情況時，就應高度予以警惕.

一、咳嗽

肺癌由于其所處的位置不同和功能損害不同，所產生的癥狀也各不相同。由于腫瘤多在大支氣管上生長，刺激性強，故易產生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，約有50％的病人有刺激性嗆咳，無痰或少許白色泡沫痰。在繼發感染后，痰的質量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發現咳嗽性質與平時不同，應引起警惕。高發年齡病人，在咳嗽經治療無效或持續時間較長時，應及早就診．有伴咳血者更應早診。

二、咳血

這在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出現在病程的早中期，血量不多，質鮮紅或與泡沫混為一體．出現這種現象的原因是腫瘤表面血管豐富。咳嗽損及表層，導致血管破裂所致。如偶有咳血較多者，常呈反復狀或只持續較長一段時間。

三、發熱

中心型肺癌在支氣管內生長發展到管腔半阻塞或全阻塞時，可產生阻塞性肺炎。發熱一般在38℃左右，經抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除，則不久之后肺炎又會重現，形成反復性肺炎。

四、聲音嘶啞

這是肺癌的最重要的一個早期特征，也是近年來國內外專家們在探尋中的一個新發現．

聲音嘶啞可發生于咽喉炎、感冒和急性支氣管炎；甲狀腺手術，咽部手術后；也可發生于發聲不當和講話過度甚至大量吸煙飲酒之后．但是，這類嘶啞一般均可對癥處理或經休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同，尤其以肺癌更為突出．

肺痛的其他早期癥狀如咳嗽，胸痛，咯血等，均缺乏特征性，而聲音嘶啞則有一定的特異性．據統計，約有20％一30％的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內出現聲音嘶啞，其中中央型肺癌可高達40％。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經，這種嘶啞常突然發生、進展迅速、甚至完全失聲，同時大多數病人伴有胸痛等，經休息和抗炎對癥治療兩周以上仍無效果．

五、無癥狀

約有1／3以上的肺癌患者無任何明顯的早期癥狀，只能依靠定期檢查才能及早發現其病變。（實習編輯：楊薇）