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肺癌的治愈率如何曾昭沖復旦大學附屬中山醫院

肺癌的肺部表現已有許多臨床報道，然而肺癌的肺外表現報道較少，根據多年臨床經驗及許多國內外臨床報道，總結如下。

1 內分泌代謝障礙

又叫異位內分泌，癌細胞可分泌多種激素：

（1）腎上腺皮質激素:表現柯興綜合征，表現肥胖、乏力、倦怠、血壓升高、血糖升高、水牛背、皮膚紫斑、花紋、滿月臉，此類表現的肺癌患者一般病程短、死亡快。（2）抗利尿激素:表現乏力、厭食、嗜睡、低鈉、肌無力，嚴重精神錯亂等表現。（3）促甲狀腺素:表現多食、大便次數多、消瘦、煩躁易怒、易緊張、心率快、突眼等甲亢表現。（4）甲狀旁腺樣激素:表現鈣、磷代謝紊亂的表現，如心動過速、心律不齊、厭食、乏力、嗜睡。（5）黑色素細胞激素:表現皮膚黑色素沉著、棘皮樣變，此種表現以男性患者居多。（6）絨毛膜促性腺激素:表現為男性乳房發育、分泌乳汁、有杵狀指。（7）生長激素:多見于小細胞未分化癌及腺癌，表現肥大性骨關節病、血糖升高、尿糖升高。（8）腎素:表現血壓升高、合并頑固性低血鉀癥。

2 皮膚結締組織病

表現為皮膚瘙癢癥，一般以下肢瘙癢明顯，色素沉著，可合并多形性濕疹、多毛、皮膚花斑、皮膚炎。

3 神經系統

（1）重癥肌無力:咬肌、四肢肌無力，嚴重者有呼吸肌無力。（2）神經根炎:表現為感覺障礙，有共濟失調，膝反射消失，有肌痛，一般下肢先受累，逐漸上行。（3）周圍神經炎:多見于小細胞燕麥癌，有漸行性癱瘓，有手套、襪套樣感覺，此癌進展迅速，預后差。（4）側索硬化:可出現感覺障礙、精神異常、視力障礙、言語障礙。（5）植物神經功能紊亂:表現為大便次數多、心率快、多汗等植物神經失調表現。

4 精神病樣改變

煩躁、狂躁或抑郁、妄想、幻聽、幻視等。如有40歲以上男性患者且有吸煙史者，有咳嗽，出現以上肺外表現者一定要注意，可拍胸片、肺部ct或做核磁共振檢查，以防漏診。（實習編輯：楊薇）