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肺癌的治愈率如何曾昭沖復旦大學附屬中山醫院

手術是治療絕大多數惡性腫瘤的最主要的方法，但是并不是所有的惡性腫瘤患者都需要立即的手術治療，作為患者的家屬，希望患者早日康復，但是早日康復并不意味著早日手術就能解決問題，那么做手術需要的條件有哪些呢?

首先，有少數腫瘤是可以被化療和放療治愈的，比如鼻咽癌、還有些特殊類型的腫瘤手術不是首選的治療方法，比如小細胞癌。以上這些腫瘤就應該把手術放在其次的位置上。

而且手術有其適應征和禁忌征，也就是說，不是每個腫瘤患者都能夠接受手術治療，要做手術，必須符合手術的適應征而又沒有手術的絕對禁忌征。那么，什么樣的患者能夠接受手術治療呢?一般來說，滿足以下三個條件的腫瘤患者才可以手術。

1、腫瘤可以被完整切除：也就是說腫瘤沒有侵犯到周圍的重要臟器，或者雖然侵犯到了周圍的重要臟器，但可以通過外科手段連同周圍的臟器一并完整切除的病例，即醫學上所說的局部早期病例。手術治療之所以成為比化療、放療效果都好的一種治療手段，靠的就是能夠將所有腫瘤細胞一次性徹底清除這一本領。如果不能將腫瘤完整切除，就會讓殘余癌細胞成為癌癥再次反攻的基地。在手術之后的恢復期患者的體質很弱，殘余癌細胞就會趁這一時期快速生長甚至轉移。那肺癌來說，如果腫瘤沒有侵犯到周圍的心臟、大血管、脊柱等重要的無法切除的臟器，那么憑外科大夫的手術技巧，就可以將腫瘤完整的切干凈。

2、腫瘤未發生遠處轉移：即腫瘤沒有隨血管系統或淋巴系統擴散至遠離原發器官的其他組織或器官。因為如果腫瘤已經轉移到遠處器官，就說明該患者的病情已經不屬于局部基本，而屬于全身疾病，這時候的癌細胞已經隨血管系統或淋巴系統轉移至全身，盡靠手術已經無法切除轉移至全身的癌細胞了。這時候最佳的治療就變成化療或靶向治療這樣的全身治療了。這個有點像扁鵲對蔡桓公說的話“疾在腠理，湯熨之所及也;在肌膚，針石之所及也;在腸胃，火齊之所及也;在骨髓，司命之所屬，無奈何也。今在骨髓，臣是以無請也”，翻譯一下就是“在皮膚這樣表淺地方的病，是燙熨的力量能治療的;在肌膚里面的病，用針刺這樣的方法就能治;在腸胃的病，用火劑湯可以治療;但如果病已經深入骨髓那就是閻王爺的事兒了，醫藥是沒有辦法的。桓侯的病現在已深入到了骨髓，所以我不再過問了。”——套用扁鵲的話：“如果癌癥已經轉移到了全身其他器官，外科手段就不能再過問了”。再拿肺癌來舉例：肺癌手術前，醫生會給您查頭、骨、頸部和腹部，因為這些部位是肺癌最容易轉移的部位，如果這些地方都沒有發現轉移灶，那么遠處轉移這一關就算過了。

3、患者的身體狀況能夠耐受手術：大家都知道，手術本身對患者也會有不小的打擊，特別是開胸、開腹這樣的大型手術。因此，手術尤其是大型手術，對患者身體狀況的要求也很嚴格，否則就有可能出現手術做的很成功，但患者卻出現了心肌梗塞、肺栓塞或腦梗等疾病，得不償失。一般，醫生在手術前會詳細了解患者的內科病史，比如是否有高血壓、糖尿病或心臟病，是否曾診斷心梗或腦梗，除了詢問病史，醫生還會開出一堆檢查，也就是我們說的“術前檢查”來詳細評估您的身體情況，比如心電圖、超聲心動、24小時心電圖(Holter)，腦CT/核磁(MRI)，血管彩色超聲，還有血、尿便常規和生化全項等化驗檢查。當您拿到一堆檢查單，需要跑上跑下去檢查的時候，請您千萬理解，這是為了您的手術保駕護航。

如果經過術前嚴格的檢查評估后，醫生告訴您：您的腫瘤我們可以切干凈，這個瘤子還局限在身體局部沒有遠處轉移，并且您的身體可以承受手術的打擊，那么恭喜您，您就成為了所有腫瘤患者中少數可以接受手術治療的幸運兒，術后的生存時間將遠遠大于不能接受手術治療的患者。

還要說的一點是，現在在手術前可能會有一些“術前輔助治療”，比如術前化療或術前放療，這是醫生根據患者的具體病情建議進行的，目的是在手術前殺滅可能有的遠處轉移，或把腫瘤變小，把局部很難切干凈的腫瘤變成能夠切干凈的，這樣使更多的患者能夠接受手術治療。如果您的醫生根據您的綜合情況，建議您先做“術前輔助治療”，那么請您也不要著急手術，因為現在國際上的最新研究已經表明，適當的術前輔助治療可以提高患者的生存時間。

肺癌的早期癥狀和晚期癥狀已經給大家講解完了，相信你們已經有所了解了，希望對你們有所幫助哦。如果發現自己有以上癥狀，切莫心慌著急，請及時到正規醫院就醫檢查身體。（實習編輯：楊薇）