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肺癌術(shù)后化療方案常見的有幾種

來源:健康一線        2016年07月21日 手機(jī)看

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肺癌的治愈率如何 曾昭沖  復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

 

肺癌的治療是非常痛苦的,患者在進(jìn)行手術(shù)之后還要化療,而且化療的副作用非常大。肺癌疾病是現(xiàn)在比較常見的一類惡性腫瘤,因?yàn)槿藗冮L期的吸煙,大氣污染越來越嚴(yán)重,所以導(dǎo)致的肺癌疾病越來越多,手術(shù)后化療是常見的一種輔助治療的措施,那么有哪些化療方案呢?

一、S-1聯(lián)合順鉑化療方案。

隨機(jī)給予S-1+順鉑(80 mg/m2/d或40 mg/m2 bid,d1、d21 + 60mg/m2 , q5w)或者多西他賽+ 順鉑(60mg/m2,d1 + 80mg/m2,d1,q3w)。主要終點(diǎn)為生存期(OS)。S-1+順鉑組與多西他賽+順鉑組的中位生存期(16.1m vs 17.1m)以及中位PFS(4.9m vs 5.2m)均無明顯差別,S-1聯(lián)合順鉑的耐受性好于多西他賽聯(lián)合順鉑,同時(shí)SP組通過問卷分析的生活質(zhì)量也較后者提高。

二、培美曲塞聯(lián)合卡鉑顯著改善生存。

比較培美曲塞單藥與培美曲塞聯(lián)合卡鉑治療PS2的晚期NSCLC的隨機(jī)III期研究。研究納入205例PS2晚期NSCLC病人,中位年齡為65歲,生存期均顯著延長,緩解率也明顯增高。基于聯(lián)合用藥獲益明顯,協(xié)議組盡快修改指南,應(yīng)用臨床。

 

三、一線化療與厄洛替尼交替治療

所有病人均給與吉西他濱聯(lián)合順鉑或卡鉑,厄洛替尼組與安慰劑組相比,均有顯著意義。在出現(xiàn)客觀緩解的病人中,厄洛替尼組的中位緩解持續(xù)時(shí)間顯著長于安慰劑組。FAST ACT 模式可能為EGFR突變型及EGFR狀態(tài)未明NSCLC治療帶來新的思路。

四、對(duì)于不適合化療的晚期NSCLC病人

厄洛替尼可延長生存期,但獲益僅出現(xiàn)在厄洛替尼治療28天內(nèi)發(fā)生皮疹的病人中。

五、阿法替尼

特別是在伴有最為常見的EGFR突變類型的病人中,相較化療可以使無進(jìn)展生存期幾乎延長一倍。

六、含貝伐珠單抗方案治療CNS轉(zhuǎn)移病人的安全性可接受。

研究顯示病人達(dá)到了預(yù)先設(shè)定的主要終點(diǎn)6個(gè)月PFS的標(biāo)準(zhǔn),并且原發(fā)腫瘤、腦轉(zhuǎn)移與其他轉(zhuǎn)移部位病人的緩解率相似,顱內(nèi)出血發(fā)生率低。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

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