吸煙是導致我國肺癌高發的重要原因。數據顯示,肺癌是我國患病人數增加最快的惡性腫瘤之一。男性肺癌的85%和女性肺癌的20%都歸因于吸煙。如果中國目前的吸煙狀況不變,那么現在29歲以內的男性到2050年,將有近1億人在中年或老年時因吸煙而死亡。煙民要尤其關注3個“20”:吸煙煙齡20年以上的,20歲以下開始吸煙的,每天吸煙20支以上的。3個“20”里,只要滿足其中兩條,就屬于肺癌的高危人群。
早期的肺癌往往無明顯癥狀,有時僅有咳嗽、低熱等癥狀,很容易被忽視。因此肺癌確診時80%已是晚期,錯過了手術根治的機會。肺癌家族史、長期吸煙、長期身處二手煙環境、工作中長期接觸煙霧灰塵的人群是肺癌的高危人群。早預防、早診斷、早治療是降低肺癌發病率和死亡率的重要措施,改變不良生活習慣對預防肺癌至關重要。
立體定向放療治肺癌有5大優勢
在肺癌的治療上,目前主要有手術治療、放射治療、化學治療等方式。近些年來,放射治療尤其立體定向放療的運用,給肺癌治療帶來了一些可喜的新改變。
立體定向放療屬于放療的一種新技術,它與常規放療的區別在于,
一、是立體定向放療具有影像引導技術,通過影像引導技術能準確地找到腫瘤所在的位置;
二、是立體定向放療的精確度能夠達到毫米級,能有效減少對周圍正常組織的照射;
三、是立體定向放療可以大幅度提高單次放療劑量,因為精準度的提高,在照射時可給予普通放射劑量的5~10倍, 對中低敏感性腫瘤的療效也能達到80~90%;
四、是立體定向放療的治療期縮短,一般只需1~5天完成, 遠低于常規放療的6周左右;
五、是因精確度高,能有效減少對腫瘤周圍正常組織的損害,降低并發癥的發病率。
不過,立體定向放療治療肺癌,同樣有適應癥,并非適合所有的肺癌患者。一般來說,越是早期或病灶體積越小的肺癌患者,接受立體定位放療的療效越好。目前,美國、歐洲等國醫學家都在討論早期肺癌治療中,是否可以用立體定位放療來替代手術,但最終結論還需要更多科學研究證實。此外,立體定向放療對晚期肺癌也有一定的治療優勢。對出現腦轉移、骨轉移等的晚期肺癌患者,能在一定程度上為患者贏得更長的緩解期和控制期。
射波刀治療肺癌的歷史和獨特優勢
在立體定向放療設備中,射波刀無疑是最先進技術的代表之一。盡管它的問世時間不是很長,但在肺癌治療領域有著更為獨特的優勢。
資料顯示,射波刀最早用于治療肺癌是2003年,美國斯坦福大學,首先報道了射波刀治療肺癌,射波刀一次照射15Gy。2006年,意大利、荷蘭等學者也相繼報道了利用射波刀治療肺癌。2007年,美國弗洛利達大學報道了射波刀治療I期非小細胞肺癌的隨訪結果,治療后1年腫瘤的控制率為93.2%,4.5年的控制率為85.8%。
射波刀作為世界一流的機器人放射外科手術,它治療肺癌具有獨特優勢。肺癌的麻煩之一在于,即使將患者固定,腫瘤仍會移動。而射波刀的優勢則在于可以持續影像引導,加上系統固有的機器人具有移動能力,能自動校正因靶區移動帶來的每一個射線位置,無需中斷治療。很多臨床醫生深有感觸,對因呼吸位移的處理,是放射治療最大的挑戰之一。射波刀可以在不依賴呼吸門控或屏氣等不理想技術的情況下,隨著患者的呼吸而動,智能地作出實時呼吸監控,并自動適應患者呼吸變化。
當然,射波刀也不是萬能的,治療病人時一定要按照適應癥進行治療,這樣才能取得理想的效果。除了擁有射波刀這一先進技術外,擁有能掌握機器的醫生、物理師等同樣重要。(實習編輯:楊薇)
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