介紹一下什么叫局部中晚期肺癌，他們的治療目標(biāo)是不是也是治愈？
我們和日本的肺癌相比，日本臨床確診的肺癌中，早期肺癌的比例能占到80-90%。日本很早就開展用CT篩查肺癌的項(xiàng)目，他們2011年早期肺癌的檢出比例能夠達(dá)到90%；而我們中國臨床確診的肺癌中，早期肺癌的比例僅在20%左右，甚至更低。從這一點(diǎn)講，開展肺癌篩查項(xiàng)目迫在眉睫！
什么叫局部中晚期肺癌？按照我們常說的TNM分期，腫瘤大于7個(gè)厘米，侵犯到周圍的胸壁或縱隔組織器官如心包、上腔靜脈等，出現(xiàn)了肺門淋巴結(jié)或者縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但是沒有肺外的腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和腹腔臟器轉(zhuǎn)移。我們把這部分IIb期和IIIa期肺癌，以及部分IIIb期肺癌稱之為局部中晚期肺癌。
肺癌是一個(gè)全身性疾病，是一個(gè)系統(tǒng)性疾病，不是某一個(gè)學(xué)科的疾病，既不是胸外科或放療科的、也不是呼吸科或腫瘤科的，肺癌就是肺癌，他的治療需要胸外科、放療科、呼吸內(nèi)科和腫瘤內(nèi)科共同參與。目前肺癌的治療手段重點(diǎn)就是多學(xué)科綜合治療。不管呼吸內(nèi)科和腫瘤內(nèi)科，胸外科或放療科，這幾個(gè)治療手段都要有機(jī)地結(jié)合起來。
如果腫瘤大小只是3-5個(gè)厘米，而且沒有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，我們強(qiáng)調(diào)是采用以外科手術(shù)切除為主，然后術(shù)后根據(jù)病理報(bào)告和肺癌相關(guān)基因的檢測(cè)結(jié)果，再同腫瘤內(nèi)科醫(yī)師商量，做不做術(shù)后的輔助治療。如果出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，我們稱之為N2或IIIa期肺癌，目前學(xué)術(shù)界公認(rèn)的治療模式是，應(yīng)該先做術(shù)前新輔助治療，或者化療，或者放化療結(jié)合。針對(duì)有N2或IIIa期肺癌的患者如何選擇治療模式，由胸外科、放療科、呼吸內(nèi)科或腫瘤內(nèi)科幾個(gè)學(xué)科組成的合作團(tuán)隊(duì)要進(jìn)行討論。通過科學(xué)規(guī)范有效的多學(xué)科綜合治療，N2或IIIa期肺癌的病人同樣會(huì)達(dá)到五年生存，所以局部中晚期肺癌的治療目標(biāo)還是長期生存。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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