肺癌冷凍治療目的一為根治肺癌，可用于較小孤立原發(fā)性肺癌，二為姑息治療，可用于轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)，無法切除的原發(fā)腫瘤，可很大程度上減少腫瘤負荷、胸水、出血和疼痛等。肺癌冷凍治療應(yīng)用如下。
(一)治療手術(shù)不能切除的原發(fā)肺癌
先將腫瘤從胸壁上用電刀分開，使病變肺葉充分游離，用傾注或噴射法將液氮注入或噴入，使腫瘤形成堅實的冰性瘤體，對位置特殊腫瘤可采用接觸法冷凍，凍融3次，每次3～5分鐘。術(shù)后3～5天X線片可見原病變部位有密度增高陰影，2～3周后陰影逐漸被吸收。
(二)治療肺癌伴惡性胸腔積液
先做肺切除，再將胸壁胸膜、縱隔胸膜和膈胸膜剝脫，然后做整個胸廓內(nèi)壁噴霧冷凍，用溫鹽水解凍，反復(fù)凍融3次。術(shù)后所有病例癌性胸水完全消失，代之以符合全肺切除后正常胸液，術(shù)前中毒癥狀和惡病質(zhì)迅速消失，體力明顯恢復(fù)，提示機體免疫狀態(tài)有肯定的提高和改善，術(shù)后氣急和胸痛癥狀明顯緩解甚至完全消失。
(三)轉(zhuǎn)移性肺癌冷凍治療
術(shù)中探查定位轉(zhuǎn)移灶，切開轉(zhuǎn)移灶表面正常肺組織，倒人液氮，給予不同凍融周期，腫瘤摘除后，腫瘤基底再凍融一次，對位于肺門部靠近大血管或支氣管轉(zhuǎn)移瘤，先行肺葉切除，再將殘余肺葉瘤灶冷凍摘除。同時雙肺轉(zhuǎn)移者，分2次開胸冷凍，間隔時間一般為1個月左右。
(四)經(jīng)支氣管鏡冷凍治療晚期肺癌
對失去手術(shù)機會的晚期肺癌，當(dāng)出現(xiàn)支氣管阻塞癥狀時，利用支氣管鏡冷凍治療解除支氣管阻塞，改善癥狀和生存質(zhì)量，達到姑息治療目的。（實習(xí)編輯：楊薇）
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