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肥厚型心肌病患者X線和核素檢查有哪些異常？

來源：健康一線        2016年08月04日 手機看

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什么是肥厚型心肌病 戴秋艷  上海市第一人民醫院

x線檢查示心臟正常或輕度增大，約1/4病人心臟大小正常，1/2病人心影稍增大，1/4心臟呈中度至重度增大，以左室為主，左房也可擴大。大多數增大的心影系左心室肥厚和左心房增大的結果。可能會出現肺靜脈淤血，但明顯的肺水腫較少見。

肥厚型心肌病患者核素心室造影時，可見到左心室腔變小放射性濃度降低，圍繞左心血池可見一圈放射性空白區，為肥厚心肌的壁影。因本病多為不對稱性室間隔增厚，故可見增厚的室間隔突出心腔，二尖瓣前移，流出道狹窄，放射性濃度減低。肥厚型心肌病病人的左心室收縮功能呈高動力狀態，且在收縮早期教變更為明顯，左心室射血分數、左心室前1/3射血分數及高峰充盈時間正常或增高，但病變心肌順應性降低致使射血時間延長。隨著病情進展，少數病人可出現左心室收縮功能受損的表現，由高動力型轉變為低動力型，出現左心室射血分數及峰充盈下降。肥厚型心肌病病人均有舒張期充盈障礙，順應性降低，表現為高峰充盈時間明顯延長，峰充盈明顯降低。（實習編輯：王凌）

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